Ушные полипы являются мягкими, мясистыми образованиями с четкими краями, часто выявляемыми в наружном слуховом проходе (НСП) при отореи и тугоухости. Обычно имеется воспаление и предполагается активное заболевание среднего уха.
Ассоциация между ушными полипами и холестеатомой, особенно у детей, хорошо известна и может достигать 45%. Полипы часто встречаются у детей, в результате выравнивания трубы как реакции на давление инородного тела. Полипы могут возникнуть из слизистой оболочки среднего уха и выступать в наружный проход через перфорацию барабанной перепонки или слуховой трубы.
Кроме того, полипы могут быть проявлением мирингита, злокачественного наружного отита, злокачественных новообразований височной кости или других неопластических или воспалительных поражений, таких как псевдоопухоли воспалительного характера или гигантоклеточная гранулема. Поэтому при неизвестной этиологии обязателен гистологический анализ.
Естественное очищение уха и применение капель с антибиотиками и кортикостероидами может эффективно уменьшить размер полипа и обеспечить адекватный обзор медиальной стенки наружного слухового прохода (НСП) и барабанной перепонки. Каутеризация с применением нитрата серебра также может быть эффективна как вспомогательная мера в начальной терапии.
Агрессивной хирургической обработки раны или отрыва ушного полипа следует избегать, поскольку возможно прилегание к дегистценции лицевого нерва, подножной пластинке стремени или холестеатоме вышележащего лабиринтного свища. Биопсию и гистологический анализ следует проводить при полипах неясного происхождения для исключения новообразований и возможной помощи в диагностике холестеатомы.
Пациенты, которые не поддаются медикаментозному лечению, нуждаются в хирургическом лечении. Удаление и биопсия ушных полипов с вовлечением среднего уха должны быть выполнены в сочетании с осмотром среднего уха, тимпанопластикой и, возможно, лечением основного заболевания.
