МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез
Отология - все про ухо
Болезни и травмы наружного уха
Болезни и травмы среднего уха
Болезни и травмы внутреннего уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Симптомы периферического вестибулярного головокружения

Причиной двусторонних вестибулярных нарушений является тяжелая недостаточность функции периферической части вестибулярного аппарата или ее отсутствие. Она может быть связана с системными заболеваниями, а также двусторонним поражением вестибулярного аппарата.

а) Системные заболевания:
• Токсические влияния на вестибулярный аппарат, связанные с лечением ототоксическими препаратами или интоксикацией производственными токсинами.
• Эндогенная интоксикация (например, при почечной недостаточности).

б) Местные причины:
• Лабиринтит (бактериальный, вирусный или аутоиммунный)
• Приобретенные заболевания лабиринта (аномалии развития и острый вестибулярный синдром).
• Поражение преддверного нерва (полиневропатия, нейрофиброматоз 2-го типа).

в) Клиническая картина периферических двусторонних вестибулярных нарушений:
• Отсутствие нистагма; осциллопсии.
• Нарушение равновесия.
• Двусторонняя нейросенсорная тугоухость.

Анатомия уха и слуховой трубы
Анатомия уха и слуховой трубы

Причины периферических вестибулярных синдромов

а) Шейный синдром включает в себя цервикобрахиальную невралгию и короткие приступы головокружения, возникающие при определенных положениях головы или при изменении ее положения и иногда сопровождающиеся шумом в ушах, болью в задней области шеи, иррадиирующей в затылок и лобную область. Из объективных симптомов следует отметить торсионный шейный нистагм.

Причина шейного синдрома - поражение межпозвоночных суставов шейного отдела позвоночника и мышц задней области шеи. Острое развитие глухоты в сочетании с симптомами вестибулярной недостаточности у больных с шейным синдромом может быть обусловлено эмболией артерии лабиринта.

В большинстве случаев эти симптомы появляются независимо от симптомов поражения позвоночника. Прогноз в отношении функции лабиринта неблагоприятный.

б) Посттравматический шейный синдром чаще всего развивается после хлыстовой травмы спустя некоторый промежуток времени, длящийся до нескольких недель, и проявляется почти теми же симптомами, что и шейный синдром, но объективные признаки, такие как позиционный нистагм, бывают более выражены.

Кроме того, может появиться нейросенсорная тугоухость, которая сохраняется от нескольких недель до нескольких месяцев. К другим причинам посттравматических вестибулярных нарушений относятся тупая травма головы с ушибом или сотрясением лабиринта, перелом височной кости и состояние после хирургических вмешательств на ухе и височной кости.

в) Укачивание, или болезнь движения, представляет собой сенсорный конфликт, или рассогласованность, между зрительной и вестибулярной системами, которая проявляется недомоганием, повышенной утомляемостью, зевотой, гиперсаливацией, тошнотой и рвотой. Для профилактики укачивания необходимо помнить о возможности его развития и визуально во время движения охватывать по возможности большее пространство.

Тренировка снижает возбудимость вестибулярных центров и, соответственно, риск укачивания. Для лечения укачивания можно принимать также антивертигинозные препараты (например, скополамин, дименгидринат).

г) Перилимфатическая фистула представляет собой сообщение между перилимфатическим пространством и средним ухом, обычно располагающееся на круглом или овальном окне. Она образуется в результате аномалии развития или после травмы и может привести к нарушению слуха и равновесия.

Перилимфатическую фистулу можно выявить при отоскопии и закрыть углубление пораженного круглого или овального окна с помощью кусочка жировой ткани под местной анестезией. Это вмешательство следует выполнить сразу после выявления фистулы.

д) Феномен Туллио состоит в появлении вестибулярных симптомов в ответ на стимуляцию громким звуком низкой или высокой частоты. Феномен, по-видимому, связан с гипермобильностью основания стремени, образованием спаек между основанием стремени и сферическим мешочком или с наличием перилимфатической фистулы.

Проводящий путь вестибулярного анализатора (органа равновесия)
Проводящий путь вестибулярного анализатора (органа равновесия)
Вестибулярный анализатор в стволе мозга
Связь органа равновесия со стволом головного мозга:
1 - ядро блокового нерва; 2 - ядро отводящего нерва; 3 - нижняя ножка мозжечка;
4 - верхнее преддверное ядро (ядро Бехтерева); 5 - латеральное преддверное ядро (ядро Дейтерса);
6 - нижнее преддверное ядро; 7 - медиальное преддверное ядро; 8, 11 - медиальный продольный пучок;
9 - латеральный преддверно-спинномозговой путь; 10 -ядро глазодвигательного нерва; 12 - волокна преддверно-улиткового нерва.

- Также рекомендуем "Симптомы и причины внезапной потери слуха (внезапной нейросенсорной тугоухости)"

Оглавление темы "Заболевания уха":
  1. Симптомы потери слуха от антибиотиков и других лекарств
  2. Симптомы поражения уха опоясывающим герпесом (синдрома Ханта) и его лечение
  3. Симптомы болезни Меньера и его лечение
  4. Симптомы вестибулярного синдрома (неврита) и его лечение
  5. Симптомы доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ, купулолитиаза) и его лечение
  6. Симптомы центрального вестибулярного головокружения
  7. Симптомы периферического вестибулярного головокружения
  8. Симптомы и причины внезапной потери слуха (внезапной нейросенсорной тугоухости)
  9. Симптомы прогрессирующей нейросенсорной тугоухости и ее лечение
  10. Симптомы пресбиакузиса и его лечение
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: