Симптомы центрального вестибулярного головокружения
а) Клиническая картина центрального вестибулярного головокружения. Перечисленные ниже симптомы указывают на центральное происхождение вестибулярного синдрома:
• Внезапные кратковременные (1-2 с) приступы головокружения.
• Флуктуирующее головокружение с потерей сознания.
• Головокружение с падениями («дроп-атаками»), представляющее собой короткие приступы потери мышечного тонуса, приводящие к падению больного, но без потери сознания.
• Головокружение, сопровождающееся диплопией, гемианопсией, появлением скотом и другими нарушениями зрения.
• Головокружение, сопровождающееся дизартрией и изменениями личности.
б) Причины и механизмы развития. Вестибулярные нарушения обычно бывают вызваны мультифокальным поражением ствола головного мозга, поэтому они обычно сопровождаются симптомами нарушения функции глазодвигательной и соматосенсорной системы.
Диагностика и лечение вестибулярных нарушений центрального происхождения входят в компетенцию невропатолога. Наиболее частой причиной этих нарушений бывает расстройство кровообращения в области ствола головного мозга, которое может привести к ишемическому повреждению ткани мозга в результате ишемии и кровоизлияния.
Патогенез вестибулярных нарушений центрального происхождения: