Злокачественный наружный отит более правильно называть остеомиелитом основания черепа или некротизирующим наружным отитом. В подавляющем большинстве случаев это состояние вызывается представителями рода Pseudomonas.
Предположительно, первое описание злокачественного наружного отита относится еще к 1838 году, когда Toulmouche описал случай прогрессирующего остеомиелита височной кости. Основными факторами риска являются преклонный возраст, сахарный диабет и иммунодефицит любой этиологии.
Основной жалобой является глубокая, постоянная боль в области уха, которая распространяется в центр головы. Часто на нижней стенке слухового прохода в области барабанной части височной кости можно обнаружить грануляции. Отделяемое из уха встречается редко. Вследствие скопления грануляций и жидкости в среднем ухе у пациента возникает кондуктивная тугоухость.
Поражение лицевого нерва свидетельствует о том, что заболевание перешло в распространенную форму.
Лечение консервативное. Требуется назначение двух антибактериальных препаратов и контроль сопутствующих заболеваний, в первую очередь диабета. В очень редких случаях может быть показана хирургическая санация флегмоны или абсцесса основания черепа. Более подробно этот вопрос рассматривается в отдельной статье на сайте.
