Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез
Отология - все про ухо
Болезни и травмы наружного уха
Болезни и травмы среднего уха
Болезни и травмы внутреннего уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Советы по осмотру гортани - ларингоскопии

Проведение непрямой ларингоскопии желательно у всех пациентов. Сидящий пациент подается чуть кпереди, подбородок слегка поднят («поза нюхателя»), а сидящий сбоку врач аккуратно придерживая высунутый язык пациента марлевой салфеткой, теплым зеркалом приподнимает мягкое небо и язычок.

Пациента следует попросить сказать «ИИИ», во время чего оценивается подвижность голосовых складок, степень закрытия голосовой щели во время фонации. Грушевидные синусы лучше визуализируются при произнесении долгого «А». Осматриваются валекулы, язычная и гортанная поверхности надгортанника, черпало-надгортанные складки, черпаловидные хрящи, подскладочное пространство, все они должны быть гладкими, без покраснений, язъязвлений или разрастаний.

Проведение непрямой ларингоскопии у пациентов с выраженным рвотным рефлексом облегчается после орошения ротоглотки и языка местным анестетиком. Если проведение непрямой ларингоскопии все еще невозможно, или требуется проведение более внимательного осмотра, проводится гибкая фиброларингоскопия. Через полость носа эндоскоп проводится до носоглотки, а затем во время легкого вдоха пациента заводится за мягкое небо.

Осматриваются те же структуры, что и при непрямой ларингоскопии, для улучшения визуализации конец инструмента можно направлять на валекулы или грушевидные синусы. У хорошо анестезированных и покладистых пациентов возможно проведение эндоскопа за голосовую щель, к верхним отделам трахеи.

Любой отек или гиперемия (особенно в гортани и гортаноглотке) требуют дальнейшего обследования и контроля проходимости дыхательных путей. Пациенты с гортаноглоточным рефлюксом могут предъявлять жалобы на охриплость голоса, ощущение кома в горле, жжения в глотке и кашель.

Возможна гиперемия гортаноглотки и верхних отделов гортани, наиболее же типичными являются эритема задней стенки гортани и пахидермия стенок глотки. Поскольку подобные жалобы могут предъявлять пациенты с инфекционными, системными и онкологическими заболеваниями, требуется дальнейшая тщательная диагностика.

Непрямая ларингоскопия
Правильное проведение непрямой ларингоскопии.

- Читать далее "Возможности, плюсы, минусы рентгенографии головы и шеи"

Оглавление темы "Лучевые методы обследования ЛОР-органов":
  1. Советы по осмотру гортани - ларингоскопии
  2. Возможности, плюсы, минусы рентгенографии головы и шеи
  3. Возможности, плюсы, минусы компьютерной томографии головы и шеи
  4. Возможности, плюсы, минусы УЗИ головы и шеи
  5. Возможности, плюсы, минусы МРТ головы и шеи
  6. Возможности, плюсы, минусы ПЭТ головы и шеи
  7. Лучевая анатомия височной кости
  8. Лучевая анатомия околоносовых пазух
  9. Методы исследования слизистой глотки и гортани
  10. Методы исследования мягких тканей шеи
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум врачей Реклама на сайте

Будем рады вашим вопросам и отзывам: