МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез
Отология - все про ухо
Болезни и травмы наружного уха
Болезни и травмы среднего уха
Болезни и травмы внутреннего уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Форум
 

Лучевая анатомия околоносовых пазух

Анатомию околоносовых пазух следует рассматривать, акцентируя внимание на путях их дренирования: ости-омеатальный комплекс является местом дренирования верхнечелюстной и лобной пазух, а также передних клеток решетчатого лабиринта; в клиновидно-решетчатое углубление осуществляется отток от клиновидной пазухи и пазух решетчатой кости. В состав остиомеатального комплекса входят: естественное соустье верхнечелюстной пазухи, крючковидный отросток, решетчатая воронка, полулунная расщелина с дренажем в средний носовой ход.

Ток слизи в верхнечелюстной пазухе биением ресничек направляется в сторону естественного соустья, расположенного сверху на медиальной стенке пазухи. Крючковидный отросток, небольшое костное образование, направляется кверху от медиальной стенки пазухи. Латеральнее крючковидного отростка расположена полулунная расщелина, в которую, в свою очередь, открывается решетчатая воронка. Слизь из верхнечелюстной пазухи сначала попадает в решетчатую воронку, затем в полулунную расщелину, средний носовой ход и далее в носоглотку.

Костные части остиомеатального комплекса лучше всего видны на КТ во фронтальной проекции. Костные анатомические ориентиры хорошо визуализируются на рутинной КТ околоносовых пазух.

Место крепления средней носовой раковины к медиальной стенке глазницы называется основной пластинкой и является границей между передними и задними клетками решетчатого лабиринта. Воздухоносная клетка, лежащая сразу над решетчатой воронкой, носит название решетчатой буллы. Отток из лобной пазухи осуществляется напрямую в средний носовой ход посредством лобного кармана. Также в средний носовой ход дренируются передние решетчатые клетки. Отток из клиновидной пазухи и задних решетчатых клеток осуществляется в верхний носовой ход и клиновидно-решетчатое углубление.

Из всех клеток решетчатого лабиринта особого внимания заслуживают клетки валика носа, клетки Оноди и клетки Галлера. Клетки agger nasi расположены спереди и латерально от лобного кармана, они могут затруднять отток из лобной пазухи.

Пазухи носа

Клетками Оноди называют решетчатые клетки, распространяющиеся в задние отделы глазницы и клиновидную кость. Клетки Галера представляют собой передние решетчатые клетки, расположенные под глазницей и проникающие в верхнечелюстную пазуху, они также могут затруднять отток из нее.

В полости носа выделяют нижнюю, среднюю и верхнюю носовые раковины. Визуализация полости носа сложностей не представляет. Всегда следует помнить о существовании носового цикла, обусловленного разницей в кровенаполнении слизистой разных половин полости носа. Забыв об этом факте, неопытный интерпретатор способен обнаружить несуществующие опухоли.

Иногда полезно использовать следующее эмпирическое правило: если на всем протяжении полости носа можно отследить наличие воздухоносного пути (даже если его ширина будет крайне незначительна), то наличие опухолевого процесса крайне маловероятно, а проявляющаяся асимметрия является лишь проявлением носового цикла. Под нижней носовой раковиной, в области нижнего носового хода, находится устье носослезного канала, через который слезная жидкость из слезного мешка оттекает в полость носа.

Костные стенки носослезного канала могут быть визуализированы на фронтальных КТ. Перегородка делит нос на правую и левую половины, в ней выделяют хрящевую и костную части.

Компьютерная томография пазух носа
Фронтальная КТ носа и околоносовых пазух,
отмечены нормальные анатомические образования: верхнечелюстная пазуха (ms), нижняя носовая раковина (it),
перегородка носа (s), крючковидный отросток (звездочка), нижний носовой ход (im).
Средний носовой ход расположен между крючковидным отростком и средней носовой раковиной.
Решетчатый лабиринт находится латеральнее крючковидного отростка.

- Также рекомендуем "Методы исследования слизистой глотки и гортани"

Оглавление темы "Лучевые методы обследования ЛОР-органов":
  1. Советы по осмотру гортани - ларингоскопии
  2. Возможности, плюсы, минусы рентгенографии головы и шеи
  3. Возможности, плюсы, минусы компьютерной томографии головы и шеи
  4. Возможности, плюсы, минусы УЗИ головы и шеи
  5. Возможности, плюсы, минусы МРТ головы и шеи
  6. Возможности, плюсы, минусы ПЭТ головы и шеи
  7. Лучевая анатомия височной кости
  8. Лучевая анатомия околоносовых пазух
  9. Методы исследования слизистой глотки и гортани
  10. Методы исследования мягких тканей шеи
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: