МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез
Отология - все про ухо
Болезни и травмы наружного уха
Болезни и травмы среднего уха
Болезни и травмы внутреннего уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Форум
 

Методы исследования слизистой глотки и гортани

а) Слизистая носоглотки. Носоглотка ограничена слизистой оболочкой, расположенной над твердым и мягким небом. Кзади и латерально располагается устье слуховой трубы. По обеим сторонам слуховой трубы располагаются мышца, напрягающая небную занавеску, и мышца, поднимающая небную занавеску.

Глубже задней стенки носоглотки находится щечно-глоточная фасция и глоточно-базилярная фасция, предотвращающие распространение инфекции в заглоточное и окологлоточное пространства. Также в носоглотке находятся лимфоузлы и мелкие слюнные железы. Носоглотка хорошо визуализируется как на КТ, так и на МРТ, а базовая оценка состояния носоглотки возможна с использованием рентгенографии.

Тщательная оценка слизистых оболочек и жировой клетчатки помогает распознать назофарингеальную карциному. МРТ особенно чувствительна при диагностике опухолей. Ключевым моментом в диагностике заболеваний носоглотки является анализ сагиттальных срезов.

Гистология миндалин глотки

б) Слизистая полости рта. В полости рта выделяют губы, щеки, десны, твердое небо, передние две трети языка и дно полости рта. Язычным пространством называется расстояние между челюстно-подъязычной и подъязычно-язычными мышцами, в нем расположены подъязычная слюнная железа, язычный и подъязычный нервы.

Дно полости рта сформировано челюстно-подъязычной мышцей, в его пределах расположена поднижнечелюстная железа и ее проток, называемый также вартоновым. Под челюстно-подъязычной мышцей находится подподбородочное пространство. Определение точной локализации патологического процесса в пределах анатомических пространств крайне важно, так как от него зависит выбор хирургического доступа.

Полость рта представляет собой крайне сложную анатомическую область для визуализации. Во многом эта сложность обусловлена наличием в зубах пломбировочного материала, который является причиной артефактов на КТ, снижая ее чувствительность и специфичность. При проведении МРТ появляются магнитно-частотные артефакты, которые на снимке проявляются как крупные черные пятна. Подобные артефакты делают визуализацию полости рта крайне сложной. Детальный анамнез и полученная во время осмотра информация помогут интерпретировать снимки, «пробираясь» через артефакты.

в) Слизистая ротоглотки. Также как и в носоглотке с полостью рта, в ротоглотке множество малых слюнных желез. Для визуализации ротоглотки используются КТ и МРТ. Исключение составляют эпиглоттит и круп у детей, методом выбора для диагностики которых является рентгенография, ее преимуществами является доступность, скорость выполнения и низкая доза получаемого облучения.

г) Слизистая гортаноглотки. Потребность в визуализации ротоглотки в большинстве случаев возникает при распространении в нее плоскоклеточной карциномы. Возможно использование многоплоскостной КТ или МРТ. ПЭТ-КТ очень полезна для оценки степени распространения опухоли.

Гистология гортани
Гистология гортани

д) Слизистая гортани. В гортани выделяют надскладочное, складочное и подслкадочное пространства. Ориентиром, указывающим на уровень расположения истинных голосовых складок, являются перстнечерпаловидные суставы, но их идентификация возможна не всегда.

Другим ориентиром является околоскладочное пространство, расположенное по бокам от гортани. На уровне ложных голосовых складок оно содержит жир, на уровне истинных голосовых складок — мышечную ткань. Для визуализации гортани используются мультиплоскостная КТ и МРТ.

- Также рекомендуем "Методы исследования мягких тканей шеи"

Оглавление темы "Лучевые методы обследования ЛОР-органов":
  1. Советы по осмотру гортани - ларингоскопии
  2. Возможности, плюсы, минусы рентгенографии головы и шеи
  3. Возможности, плюсы, минусы компьютерной томографии головы и шеи
  4. Возможности, плюсы, минусы УЗИ головы и шеи
  5. Возможности, плюсы, минусы МРТ головы и шеи
  6. Возможности, плюсы, минусы ПЭТ головы и шеи
  7. Лучевая анатомия височной кости
  8. Лучевая анатомия околоносовых пазух
  9. Методы исследования слизистой глотки и гортани
  10. Методы исследования мягких тканей шеи
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: