Острый катар верхних дыхательных путей. Острый насморк - ринит
Острый насморк может представлять собою изолированное воспаление слизистой оболочки носовой полости или являться одним из проявлений какой-либо общей инфекции, поражающей первично или вторично дыхательные пути. Все признаки катара слизистой оболочки в большей или меньшей степени наблюдаются и при остром насморке. Наряду с местными изменениями, в виде затруднения дыхания, чувства раздражения, потери обоняния и истечения экссудата, могут иметь место и общие явления в виде недомогания и лихорадочного состояния.
Иногда при насморке происходит воспаление евстахиевых труб, переход процесса на среднее ухо и воспаление слезно-носового канала с явлениями раздражения конъюнктивы глаз.
Особого внимания заслуживает насморк у грудных детей, где на первый план выступает явление непроходимости носа, в силу чего затрудняется сосание. При долго длящемся насморке может наступить серьезное pacстройство питания. Кроме того; насморк у грудных детей вызывает затруднение дыхания в виде приступов удушья, ибо дети этого возраста не умеют дышать ртом. Поэтому в раннем детском возрасте насморк представляет иногда достаточно серьезное заболевание.
Лечение насморка сводится к назначению аспирина, если имеется лихорадочное состояние, и применению мазей или капель с адреналином и ментолом. Но и без всякого лечения острый насморк обычно проходит в несколько дней. У грудных детей необходимо принять все меры для борьбы с закупоркой носа. Для этого вкапывают адреналин и для освобождения носа от слизи продувают каждую половину носа отдельно баллоном Политцера.
Наряду с насморком, как острым катаром слизистой оболочки носа, существуют заболевания, которые, не будучи воспалительными процессами по существу, имеют все признаки насморка.
К этой группе ложных насморков относятся аллергические состояния, при которых очень легко, большею частью без видимой причины, изменяется кровенаполнение сосудов носа и происходит набухание и отечность слизистой оболочки (Воячек). При этом нередко на слизистой носа появляются сизые и белые пятна, указывающие на преобладание тонуса парасимпатической нервной системы (Дреннова). К таковым заболеваниям относятся:
1. Вазомоторный насморк характеризуется внезапным беспричинным раздражением слизистой носа в виде сильных приступов чихания, закупоркой и обильным истечением водянистого экссудата. Клинические явления вазомоторного насморка так же неожиданно прекращаются, как и наступают. Это заболевание выражается местно набуханием пещеристых тел носовых раковин и расширением сосудов слизистой носа.
Лечение такого насморка наталкивается иногда на непреодолимые трудности. Как симптоматическое средство рекомендуются мази и капли с кокаином и адреналином и, для уменьшения затруднения дыхания, каустика нижних носовых раковин.
2. Сенной насморк (называется иначе сенной лихорадкой) по своей клинической картине весьма напоминает вазомоторный насморк. Раздражение слизистой носа достигает здесь совершенно исключительной степени и сопровождается общим недомоганием и субъективным ощущением лихорадки, а иногда и астматическими явлениями.
Заболевание это вызывается вдыханием растительной пыли во время цветения полевых цветов и сенокоса у лиц, страдающих идиосинкразией к различного рода белкам. Сенной насморк отличается затяжным характером и прекращается лишь с устранением вызывающей причины. Такие больные не переносят запаха цветов и вынуждены избегать пребывания за городом в летнее время. Во время заболевания применяется симптоматическое лечение в виде сосудосуживающих и десенсибилизирующих медикаментов.
3. Астматический насморк является местным проявлением бронхиальной астмы. В некоторых случаях устранение недочетов носа у астматика дает облегчение, а иногда и стойкое прекращение приступов астмы. Симптоматическое лечение астматического насморка сводится к периодическим прижиганиям и применению сосудосуживающих средств.
4. Йодистый насморк вызывается назначением внутрь препаратов иода и представляет собою пример химического насморка. Для этого насморка характерно довольно бурное проявление и быстрое прекращение всех симптомов, как толька прерывается йодистое лечение. У некоторых больных иод вызывает столь сильное раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, что они совершенно не в состоянии применять этот препарат.
