МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез
Отология - все про ухо
Болезни и травмы наружного уха
Болезни и травмы среднего уха
Болезни и травмы внутреннего уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Форум
 

Аудиограммы костной проводимости при отосклерозе

Аудиограммы костной проводимости при отосклерозе бывают двух типов: 1) горизонтальная, расположенная на нулевой линии или выше ее, и 2) нисходящая, обычно начиная с C512; крутизна спада бывает различной. Как видно из аудиограмм, восприятие низких звуков через кость не понижено; что касается высоких звуков, то, помимо значительного понижения, наблюдается и выпадение восприятия через кость.

Соотношения между костной и воздушной проводимостью бывают двоякого рода. Более типична аудиограмма, когда костная проводимость на всем диапазоне идет выше воздушной, но расстояние между ними постепенно сужается по направлению к высоким звукам. Это происходит либо потому, что аудиограмма воздушной проводимости является восходящей, либо в связи с вовлечением в процесс основного завитка улитки и понижением восприятия высоких звуков через кость.

Второй вариант состоит в том, что аудиограмма костной проводимости имеет явно нисходящий характер, с большим превалированием над воздушной в области низких звуков, но резко уменьшающимся в области высоких звуков. Разновидностью второго варианта является выпадение восприятия высоких звуков через кость.

М. С. Зиненберг на основании своих исследований подчеркивает, что в ранних стадиях отосклероза костные пороги лежат на уровне нормальных, в более поздних — значительно поднимаются. Однако диапазон восприятия сохраняется полностью.

костная проводимость при отосклерозе
Аудиограммы костной проводимости при отосклерозе

При нормальной костной проводимости различают при отосклерозе два основных типа аудиограмм воздушной проводимости: 1) восходящий и 2) почти горизонтальный. Эти аудиограммы типичны для отосклероза, сказывающегося только в анкилозировании стремени. Можно считать, что первый тип аудиограммы бывает либо в ранней стадии отосклероза, когда еще не образовался полный анкилоз, либо при легкой форме заболевания с частичным анкилозом. В этом отношении представляют интерес аудиограммы двух сестер-близнецов, страдающих отосклерозом. У первой при двустороннем заболевании получены почти горизонтальные аудиограммы воздушной проводимости при нормальной костной, у второй сестры — горизонтальная аудиограмма на более пораженное ухо и восходящая на менее пораженное.

Костная проводимость нормальна. Другой характер имеют аудиограммы воздушной проводимости, когда отосклеротические очаги распространяются и на улитку. В этих случаях на аудиограммах отмечается резкое понижение воздушной проводимости на все тоны с обрывом на С4096, имеется также обрыв и костной проводимости. Для диагностической оценки аудиограмм важно иметь в виду, что столь большая разница между костной и воздушной проводимостью и резко отрицательный опыт Ринне на камертоны до С1024 включительно несомненно говорят об отосклерозе; этот диагноз не может быть поколеблен наличием провала на С4096. Этот провал указывает лишь на то, что наряду с полным анкилозом стремени развился также отосклеротический очаг в основном завитке улитки.
Такой вывод вытекает из изучения характера и динамики понижения слуха при отосклерозе.

В ряде случаев удается выявить два этапа в течении отосклероза: первый — с поражением одной звукопроводимости, другой — когда к этому присоединяется нарушение звуковосприятия. Первая аудиограмма имеет нисходящий характер для воздушной проводимости и менее выраженный спад кривой костной проводимости. Через 5 лет отмечается уже большой провал и костной проводимости. Исключение составляет восприятие С8192 через кость, на которую отмечается некоторый подъем. Что касается этого звука, то мы и при других заболеваниях, в частности при контузионном и акустическом поражении органа слуха, отмечали подъем; объяснение этому факту, выявленному и другими авторами, дать трудно.

В приведенной аудиограмме хорошо представлены последствия для слуховой функции как анкилоза стремени, так и очага в основном завитке улитки. В этом случае диагностика смешанной тугоухости не представляет трудности, так же как и диагноз отосклероза.

- Также рекомендуем "Виды аудиограмм при отосклерозе"

Оглавление темы "Нарушение слуха - тугоухость":
  1. Аудиограммы костной проводимости при отосклерозе
  2. Виды аудиограмм при отосклерозе
  3. Поражения слуха при болезни Меньера
  4. Аудиограмма и формы поражения слуха при болезни Меньера
  5. Нарушение слуха при гипертонической болезни. Старческая тугоухость
  6. Нарушение слуха при шуме и вибрации - профессиональная тугоухость
  7. Аудиограммы при профессиональной тугоухости
  8. Травматическая тугоухость. Нарушения слуха при травме черепа и лабиринта
  9. Воздушные и контузионные поражения органа слуха
  10. Нарушение слуха (тугоухость) при инфекциях уха
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: