МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез
Отология - все про ухо
Болезни и травмы наружного уха
Болезни и травмы среднего уха
Болезни и травмы внутреннего уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Форум
 

Полипы гортани. Певческие узелки

Несмотря на различие гистологического строения, большинство доброкачественных опухолей гортани представляется в виде полипов, т. е. большей или меньшей величины выступов с широким основанием или на ножке, располагающихся обычно на свободном крае истинных голосовых связок. Эта локализация лучше всего доказывает, что основной причиной развития полипов гортани служит механическое раздражение при чрезмерном и систематическом напряжении голосового аппарата. Действительно, образование полипов особенно часто наблюдается у лиц, которые в силу своей профессии вынуждены много говорить и петь (педагоги, певцы, командиры и т. п.).
Значительную роль в этиологии полипов играет также возраст и пол больного, воспалительные изменения слизистой гортани и постоянное раздражение дыхательных путей химического, термического или механического характера.

Полипы гортани чаще всего представляют собою небольшие образования от просяного зерна до горошины и лишь в редких случаях достигают большей величины. Как правило, они имеют округлую форму и отчетливо выраженную ножку и отличаются бледиорозовым, а иногда и более темным цветом. Кроме голосовых связок, полипы могут исходить из любого участка слизистой оболочки гортани. Растут полипы очень медленно и долго ничем не обнаруживают своего присутствия.

С точки зрения гистологического строения полипы гортани могут быть представлены различными новообразованиями. Чаще всего встречается фиброма в виде опухоли на ножке, покрытой нормальной слизистой оболочкой, имеющей розовый цвет. В случае богатой васкуляризации цвет ее может быть более интенсивным. В толще фибромы могут развиться ретенционные кисты, а нередко и вся строма ее пропитана сывороточной жидкостью, вследствие чего новообразование производит впечатление миксомы.

полипы гортани

Сравнительно часто можно наблюдать образование в гортани ангиом, которые нередко представляются в виде ограниченных, расположенных на голосовых связках полипов. Известны случаи образования множественных ангиом. Кавернозные ангиомы, выходящие из морганиева желудочка и черпало-надгортанных складок, иногда достигают значительной величины и могут даже вызвать некоторое расстройство дыхания.

Наконец, надо еще упомянуть о певческих узелках, которые представляются в виде точечных выступов, расположенных симметрично один против другого на свободном крае обеих голосовых связок. Заболевание это особенно часто встречается у лиц, излишне напрягающих свой голосовой аппарат. В основе певческих узелков лежит ограниченное утолщение эпителия и разращение соединительной ткани. В процессе дальнейшего роста певческие узелки могут увеличиться и дать картину настоящих полипов.

Симптомы полипов гортани сводятся прежде всего к расстройству голоса. Невозможность полного смыкания голосовой щели вызывает осиплость, а иногда и полную афонию. Полипы, расположенные вне голосовых связок, могут протекать совершенно без симптомов, и случайно обнаруживаются при ларингоскопическом исследовании. Расстройство дыхания при полипах гортани встречается, как исключение, и может обусловливаться либо значительной величиною опухоли, либо спазмом, вызываемым ущемлением подвижного полипа между голосовыми связками.

Диагноз полипа гортани обычно не труден и устанавливается при помощи ларингоскопического исследования. Начальная стадия раковой опухоли гортани в некоторых случаях может напоминать картину полипа. Обычно все же существует некоторое отличие, которое дает возможность провести дифференциальную диагностику. Злокачественное новообразование прорастает в толщу голосовой связки и потому редко имеет ножку, округлую форму и гладкую поверхность, как это свойственно полипам гортани. Кроме того, имеет значение возраст больного и анамнестические данные.

В сомнительных случаях вопрос может разрешить только гистологическое исследование. Певческие узелки и ангиомы безошибочно определяются при ларингоскопическом исследовании. Прогноз доброкачественных опухолей гортани зависит от величины и локализации и в большинстве случаев вполне благоприятен. Ангиомы иногда могут давать кровотечения, а при большой величине—и расстройство дыхания. Нам пришлось наблюдать ангиому черпало-надгортанной складки величиною в сливу, которая прикрывала вход в гортань и вызывала постоянную одышку. Долгое время расстройство дыхания объяснялось миокардитом. При случайном ларингоскопическом исследовании была обнаружена опухоль входа в гортань. После операции восстановилось нормальное дыхание и сердечная одышка прошла.

- Также рекомендуем "Лечение полипов гортани. Папилломы (папилломатоз) гортани"

Оглавление темы "Опухоли ЛОР-органов":
  1. Сап верхних дыхательных путей. Актиномикоз носа, гортани
  2. Проказа верхних дыхательных путей. Проказа слизистых
  3. Доброкачественные новообразования носа. Полипы носа
  4. Сосудистые опухоли, хондрома и остеома носа. Фиброма основания черепа и носоглотки
  5. Удаление фибромы носоглотки. Операция при опухолях носоглотки
  6. Полипы гортани. Певческие узелки
  7. Лечение полипов гортани. Папилломы (папилломатоз) гортани
  8. Злокачественные новообразования носа. Рак и саркома носа
  9. Лечение и операция при раке носа. Саркома и рак глотки
  10. Карцинома глотки. Лечение и прогноз рака глотки
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.