Дистихиаз — образование дополнительного ряда ресниц на краю века в просветах мейбомиевых желёз.
Эпидемиология и этиология:
• Возраст: обнаруживают при рождении.
• Пол: одинаково часто наблюдают у мальчиков и девочек.
• Этиология: в процессе эмбриогенеза происходит нарушение закладки сальных желёз с формированием волосяного фолликула.
Анамнез. Дополнительный ряд ресниц может быть случайной находкой. В другом случае постоянное раздражение глаз вызовет необходимость проведения офтальмологического обследования, при котором и будет обнаружен дистихиаз.
Внешний вид дистихиаза. При осмотре века обнаруживают второй ряд ресниц, расположенный позади основного. Аномальные ресницы могут касаться роговицы, раздражая глаз, вызывая точечное прокрашивание роговицы и её помутнение. Необходимо тщательно осмотреть роговицу.
Дифференциальная диагностика:
• Врождённый заворот века.
• Рубцовое изменение конъюнктивы, приводящее к развитию трихиаза.
Лечение дистихиаза. Лечение основано на данных клинической картины. Консервативное лечение с применением смазывающих препаратов и контактных линз часто неэффективно. Криотерапия или электролиз ресниц в ряде случаев даёт хороший результат, но аномальный рост ресниц часто рецидивирует. В самых сложных случаях положительного результата достигают при хирургическом удалении ресниц и реконструкции (иногда с применением лоскута слизистой оболочки щеки).
Прогноз. Обычно хороший, но может потребоваться проведение большого количества процедур. Кроме того, после операций могут остаться нежелательные косметические дефекты.
