Врождённый анкилоблефарон — нарушение разделения век в процессе эмбриогенеза. Анкилоблефарон также может быть приобретённым и возникать в результате рубцевания, приводящего к сращению век между собой и с глазным яблоком.
Эпидемиология и этиология:
• Возраст: заболевание врождённое. Приобретённый анкилоблефарон обнаруживают у пациентов разного возраста.
• Пол: одинаково часто наблюдают у мужчин и женщин.
• Этиология: врождённое нарушение разделения век в процессе эмбриогенеза. Приобретённый анкилоблефарон развивается, как правило, в результате прогрессирующего рубцевания конъюнктивы, приводящего к сращению век. В некоторых случаях причиной рубцевания служит глазной рубцовый пемфигоид, синдром Стивенса-Джонсона, химические ожоги и опоясывающий лишай (herpes zoster).
Анамнез. Врождённый анкилоблефарон обнаруживают при рождении. В случае приобретённого анкилоблефарона в анамнезе будут указания на прогрессирующее рубцевание, вызванное первичным заболеванием.
Внешний вид анкилоблефарон. При врождённом анкилоблефароне можно отметить полное сращение век или лишь несколько тяжей, соединяющих веки. Иногда обнаруживают аномалии развития глазного яблока и орбиты. При приобретённом анкилоблефароне наблюдают сращение век рубцовой тканью. В этом случае оценить состояние глазного яблока не представляется возможным.
Лечение анкилоблефарон. При врождённом анкилоблефароне проводят рассечение тяжей, соединяющих веки. В зависимости от выраженности изменений могут потребоваться другие мероприятия.
При приобретённом анкилоблефарон в первую очередь следует установить причину рубцевания. При необходимости купирования воспалительного процесса проводят соответствующее лечение, а затем реконструктивные операции на веках и роговице. В планировании лечения участвуют пластический и глазной хирурги.
Прогноз. При врождённом анкилоблефароне прогноз хороший, а при приобретённом в большинстве случаев — неблагоприятный. Процесс, вызвавший рубцевание, часто ухудшает результаты реконструктивных операций на веках и роговице.
