Все разделы MedUniver.com Психология отношений Видео по медицине Книги по медицине Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Детская офтальмология
Болезни, опухоли века глаза
Болезни, опухоли орбиты глаза
Глисты и паразиты глаза
Глаза при инфекции
Офтальмохирургия
Травмы глаза
Нервы глаза и их болезни
Пропедевтика в офтальмологии
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Ретракция века: причины, диагностика, лечение

Ретракция века — его смещение в направлении верхнего или нижнего края орбиты, приводящее к обнажению склеры. Смещение может быть небольшим и протекать бессимптомно или приводить к обнажению роговицы. Ретракция века при эндокринной офтальмопатии — обычная находка, часто — первый симптом заболевания.

Эпидемиология и этиология ретракции века:
• Возраст: наблюдают в основном у взрослых пациентов, редко — у детей. Возраст манифестации заболевания зависит от этиологии.
• Пол: чаще возникает у женщин.
• Этиология. Обычно ретракцию века наблюдают у больных эндокринной офтальмопатией. Иногда она может быть следствием чрезмерно агрессивного вмешательства на веке и верхней прямой мышце. Кроме того, ретракция верхнего века может возникать в результате птоза на противоположной стороне. Смещение нижнего века часто бывает анатомическим вариантом нормы. При синдроме Парино возможна ретракция верхнего века в результате поражения центральной нервной системы.

Анамнез. При эндокринной офтальмопатии пациент отмечает постепенное увеличение ширины глазной щели, когда один или оба глаза кажутся широко открытыми или выпученными. Часто наблюдают покраснение и раздражение глаза на поражённой стороне. Возможно указание на заболевание щитовидной железы в анамнезе, у пациентов с послеоперационной ретракцией века — на хирургическое вмешательство на веке или экстраокулярных мышцах.

Внешний вид ретракции века. Важно зафиксировать величину ретракции века и определить наличие ретракции или птоза века с другой стороны. При эндокринной офтальмопатии наблюдают задержку движения верхнего века при взгляде вниз, экзофтальм и нарушение подвижности. Следует обратить внимание на признаки обнажения роговицы и хирургических вмешательств на глазном яблоке или на веке.

ретракция века

Дифференциальная диагностика:
• Дислокация глазного яблока.
• Гипо- или гипертропия.
• Птоз с противоположной стороны.

Лабораторные исследования. Необходимо исследование функций щитовидной железы (кроме случаев подтверждённой компенсации дисфункции щитовидной железы или возникновения ретракции вследствие хирургического вмешательства).

Патофизиология. При эндокринной офтальмопатии возникает хроническое воспаление ретракторов век, приводящее к их фиброзу и ретракции век.

Лечение ретракции века. При эндокринной офтальмопатии, прежде чем проводить хирургическую коррекцию, необходимо добиться ремиссии заболевания. До её наступления требуется защитить роговицу от высыхания с помощью смазывающих препаратов. В большинстве случаев выраженной ретракции века рекомендована хирургическая коррекция. Чаще всего проводят рецессию ретракторов. Этот способ эффективен при ретракции слабой и средней степеней выраженности. При более тяжёлой ретракции выполняют имплантацию специальных спейсеров в веко.

При ретракции века, вызванной удалением чрезмерного кожного лоскута при блефаропластике, может потребоваться имплантация внутренних спенсеров или, реже, трансплантация кожи.

Прогноз. Ретракция поддаётся успешной оперативной коррекции. Часто обнажение роговицы после лечения уменьшается, но не исчезает.

- Читать далее "Доброкачественный идиопатический блефароспазм: причины, диагностика, лечение"

Оглавление темы "Патология века глаза":
  1. Ретракция века: причины, диагностика, лечение
  2. Доброкачественный идиопатический блефароспазм: причины, диагностика, лечение
  3. Гемифасциальный спазм: причины, диагностика, лечение
  4. Блефарофимоз: причины, диагностика, лечение
  5. Эпиблефарон: причины, диагностика, лечение
  6. Врождённый заворот века: причины, диагностика, лечение
  7. Врождённая колобома: причины, диагностика, лечение
  8. Дистихиаз: причины, диагностика, лечение
  9. Врождённый анкилоблефарон: причины, диагностика, лечение
  10. Глазной рубцовый пемфигоид: причины, диагностика, лечение
MedUniver.com - Все по медицине
Telegram: @medunivercom
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум врачей Реклама на сайте

Будем рады вашим вопросам и отзывам: