Передняя витрэктомия при контакте роговицы и стекловидного тела. Особенности
Передняя витрэктомия может привести к полному устранению отека роговицы, возникающего из-за контакта роговицы со стекловидным телом, если причина его возникновения была правильно определена. Для подтверждения того, что именно такой контакт является причиной отека, необходимо собрать анамнез и убедиться, что роговица была прозрачной после удаления хрусталика, присутствовала его сублюксация или дислокация, а количество эндотелиальных клеток не было снижено.
При этом также можно будет выявить пациентов, отек роговицы которых вызван, в первую очередь, травмой ее эндотелия, и поэтому выполнение им витрэктомии не приведет к улучшению. При формировании ретрокорнеальной мембраны вследствие длительного контакта стекловидного тела и роговицы передняя витрэктомия также является неэффективной.
Передняя витрэктомия через плоскую часть цилиарного тела, в отличие от вмешательства через траслимбальный доступ, предотвращает дальнейшее повреждение эндотелия роговицы. Витрэктомия должна быть завершена за радужной оболочкой, необходимо использовать 25G инфузионную канюлю для минимизации турбулентности в передней камере и уменьшения повреждения эндотелия.
