Имплантация интраокулярной линзы (ИОЛ) при дислокации хрусталиковых масс. Принципы
Некоторые витреоретинальные хирурги по неопределенным причинам выступают против имплантации интраокулярной линзы (ИОЛ) в случае дислокации хрусталикового материала в витреальную полость. Авторы статьи рекомендуют имплантацию интраокулярной линзы (ИОЛ) при соблюдении ряда условий.
Если задняя капсула хрусталика в состоянии поддерживать интраокулярную линзу (ИОЛ), ее имплантацию следует осуществлять в капсульный мешок, разворачивая при этом линзу так, чтобы ее гаптические элементы находились на расстоянии от дефекта капсулы. Если задняя капсула не может поддерживать интраокулярную линзу (ИОЛ), то нужно выполнять имплантацию в цилиарную борозду кпереди от передней капсулы хрусталика.
При неспособности капсулы поддерживать интраокулярную линзу (ИОЛ) также могут быть использованы переднекамерные линзы, но они противопоказаны при наличии у пациента эндотелиальной дистрофии роговицы, выраженной открытоугольной глаукомы или увеита. Однако еще не определено, какая степень эндотелиальной дистрофии роговицы или открытоугольной глаукомы является противопоказанием для имплантации.
В случае несостоятельности задней капсулы хрусталика, а также при наличии эндотелиальной дистрофии или выраженной открытоугольной глаукомы, может быть выполнено подшивание интраокулярной линзы (ИОЛ).
Выполнение вмешательства по этой методике требует большого практического опыта и может привести к значительным интраоперационным и послеоперационным осложнениям, в том числе супрахориоидальному кровоизлиянию, а также к поздним осложнениям, таким как эндофтальмит и несостоятельность швов.