Слёзная фистула — дополнительное отверстие на коже, сообщающееся со слёзоотводящей системой, обычно располагающееся ниже и медиальнее слёзных точек. В 1/3 случаев наблюдают обструкцию слёзных путей слизистым отделяемым. В остальных случаях отмечают асимптоматическое течение.
Эпидемиология и этиология:
• Возраст: обычно заболевание врождённое, но диагностика приобретённых случаев возможна в любом возрасте.
• Пол: одинаково часто наблюдают у мужчин и женщин.
• Этиология: нарушение эмбрионального развития слёзоотводящей системы. В случае приобретённых фистул в качестве этиологических факторов выступают дакриостеноз и дакриоцистит.
Анамнез. При отсутствии сопутствующего дакриостеноза часто наблюдают асимптоматическое течение.
Внешний вид слезной фистулы. Небольшое кожное отверстие ниже и медиальнее внутренней спайки век. Иногда из него выделяется слёзная жидкость.
Дифференциальная диагностика. Дакриостеноз.
Лечение слезной фистулы. При наличии симптомов выстланную эпителием фистулу можно резецировать. В случае обнаружения сопутствующего дакриостеноза выполняют дакриоцисториностомию и резекцию фистулы. Приобретённые фистулы закрываются при разрешении дакриоцистита.
