Абсцесс орбиты — редкое осложнение синусита и орбитального целлюлита. Если последний не разрешается при внутривенном введении антибиотиков широкого спектра действия, то рекомендовано выполнение КТ (МРТ) для диагностики абсцесса орбиты.
Эпидемиология и этиология абсцесса орбиты:
• Возраст: любой.
• Пол: одинаково часто наблюдают у мужчин и женщин.
• Этиология: наиболее частой причиной развития субпериостального абсцесса является заболевание синусов. Реже причиной может явиться инородное тело орбиты, и его наличие следует заподозрить в случае интраорбитального абсцесса.
Анамнез. Отсутствие признаков положительной динамики течения орбитального целлюлита на фоне антибактериальной терапии.
Внешний вид абсцесса орбиты. Симптомы подобны таковым при орбитальном целлюлите, но состояние пациента не улучшается при внутривенном назначении антибиотиков. Возможно смещение глазного яблока в сторону, противоположную абсцессу. Последний обнаруживают при проведении КТ.
Визуализация. При выполнении КТ обнаруживают субпериостальную тень, обычно прилежащую к инфицированному синусу. Редко абсцесс может располагаться во внутреннем хирургическом пространстве.
Лабораторные исследования:
• Общий анализ крови.
• Посев содержимого абсцесса.
Лечение абсцесса орбиты. Большинство пациентов нуждаются в немедленном дренировании абсцесса и внутривенном назначении антибиотиков широкого спектра действия. В некоторых случаях для лечения абсцессов у детей в возрасте до 9 лет назначают внутривенное введение антибиотиков широкого спектра действия.
Прогноз. Своевременность назначения — залог успешного лечения. Орбитальный абсцесс может привести к потере зрения, нарушению подвижности глазного яблока или к тяжёлому поражению центральной нервной системы.
