Верньерное зрение и стереоскопическое зрение требуют обработки зрительной информации головным мозгом. Эти функции зависят от целостности центральной ямки, зрительного нерва и сложных процессов обработки информации в коре; поэтому они относятся к зрительным функциям высшего порядка.
а) Острота верньерного зрения. Верньерное зрение — это способность замечать нарушение непрерывности линии. Эта функция крайне важна для восприятия изображения. У здоровых людей острота верньерного зрения приблизительно на порядок выше, чем острота зрения, измеряемая с помощью букв. Развитие верньерного зрения в норме изучалось с помощью методик PL и VEP.
Верньерное зрение и измеряемая при помощи решеток острота зрения развиваются с различной скоростью; в младенчестве и в детском возрасте верньерная острота зрения превышает измеряемую при помощи решеток остроту зрения. Взрослые уровни верньерной остроты зрения достигаются позже, чем измеряемой с помощью решеток остроты зрения.
Верньерная острота зрения относительно мало зависит от дефокусировки, движений и, в некоторых случаях, от освещения. Следовательно, тесты для оценки верньерной остроты зрения перспективны для применения в клинической практике. Эти преимущества, однако, компенсируются влиянием на результаты измерений остроты верньерного зрения эффекта практики и уровня внимания.
Хотя верньерная острота зрения у здоровых взрослых выше, чем измеряемая по буквенным тестам острота зрения, при амблиопии оба этих показателя снижаются в одинаковой степени. У детей с нарушениями зрения при патологии головного мозга верньерное зрение страдает в большей степени, чем измеряемая с помощью решеток острота зрения. Вопрос о целесообразности более широкого применения методик оценки верньерной остроты зрения при диагностике и наблюдении офтальмологических заболеваний у детей требует дальнейшего изучения.
б) Острота стереоскопического зрения. Нормальное развитие стереопсиса хорошо изучено. У младенцев стереопсис может появиться еще в возрасте 2-3 месяцев, но у большинства он возникает только в 3-5 месяцев. Острота стереоскопического зрения повышается быстрее, чем измеряемая с помощью решеток острота зрения. В возрасте около шести месяцев порог составляет 3-5 угловых минут; у взрослых острота стереоскопического зрения равняется одной угловой минуте. Эзотропия у младенцев развивается в период быстрого повышения остроты стереоскопического зрения.
С помощью тестов на стереопсис можно выявить косоглазие и амблиопию, исследования остроты стереоскопического зрения используется для оценки исходов лечения эзотропии.
Острота верньерного (закрашенные значки) и стереоскопического зрения (незакрашенные значки) в зависимости от возраста у здоровых людей.
Данные взяты из указанных источников. Сплошная красная кривая, иллюстрирующая среднюю остроту зрения как функцию от возраста, перенесена с рисунка ниже.
Развитие остроты зрения у здоровых людей.
Средняя монокулярная острота зрения показана как функция возраста.
Острота зрения по тестам с решетками методом зрительного предпочтения (треугольники)
в возрасте от одного месяца до четырех лет измерялась с использованием таблиц для определения остроты зрения Teller (ТАС).
Таблицы HOTV (результаты обозначены квадратами) использовались для определения остроты зрения в возрасте 3-9 лет.
Таблицы ETDRS (результаты обозначены кружками) применялись у детей в возрасте от 5 до 12 лет, 17- и 18-летних и взрослых.
Плавная кривая, построенная на глаз, отражает зависимость средней остроты зрения от возраста.
