МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Офтальмология:
Офтальмология
Анатомия глазницы
Детская офтальмология
Болезни, опухоли века глаза
Болезни, опухоли орбиты глаза
Глисты и паразиты глаза
Глаза при инфекции
Косоглазие (страбология)
Офтальмохирургия
Травмы глаза
Нервы глаза и их болезни
Пропедевтика в офтальмологии
Книги по офтальмологии
Форум
 

Развитие порога темновой адаптации

Способность замечать тусклые пятна света в темноте развивается в раннем младенческом возрасте. Тестовое пятно у младенца младшего возраста должно быть ярче, чем у взрослого. В возрасте четырех недель порог в среднем на 1,4 log единицы выше, чем у взрослых.

К возрасту шести месяцев порог становится таким же, как и у взрослых. Порог измеряется после некоторого периода темновой адаптации при помощи модифицированной методики зрительного предпочтения. Предъявляемые стимулы должны быть тщательно откалиброваны.

Стимулы подбираются таким образом, чтобы они активировали систему палочек. Исследования спектральной чувствительности подтверждают, что пороги темновой адаптации младенцев уже в возрасте четырех недель зависят от состояния палочек. Порог ограничивается способностью палочек улавливать фотоны.

К моменту родов сетчатка младенца имеет такое же количество палочек, что и сетчатка взрослого. У младенца наружный сегмент палочек короче и содержит меньше родопсина, чем у взрослого.

Следовательно, чтобы вызвать одинаковую реакцию, на сетчатку младенца должно попасть больше света, чем на сетчатку взрослого. В норме отмечается задержка элонгации наружного сегмента палочек в зоне 10° от центра по сравнению с палочками более периферических (30°) отделов сетчатки; это сопровождается задержкой развития порога темновой адаптации в зоне 10° от центра.

Исследования палочковой пространственной суммации показали, что рецептивные поля младенца больше рецептивных полей созревшей сетчатки; недостаточность временной суммации у младенцев связывают с незрелостью палочек.

Зрительный порог темновой адаптации, зависящий от функционирования палочек, изучался и у детей с заболеваниями сетчатки; эту функцию можно использовать для наблюдения за течением заболевания, особенно когда электроретинограмма значительно ослаблена. На рисунке ниже показаны характерные результаты обследований пациентов с врожденным амаврозом Лебера (Leber’s congenital amaurosis— LCA).

Повышение порога на 1 log единицу указывает на значительный прогресс заболевания. У младенцев с ретинопатией недоношенных (retinopathy of prematurity — ROP) в анамнезе развитие порога на ближней периферии (10°) замедлено по сравнению с доношенными младенцами.

У пациентов с ретинопатией недоношенных и повышением порога темновой адаптации на ближней периферии имеется нарушение функции палочек в этой зоне сетчатки. Снижение порогов палочек на периферии вызвано снижением чувствительности пострецепторных структур сетчатки.

Пороги темновой адаптации
Пороги темновой адаптации в зависимости от возраста у пациентов с врожденным амаврозом Лебера, вызванным изменениями генов CRB1 или RPE65.
Средняя норма порога находится на нулевой отметке; мелкопунктирная линия проведена на уровне двух стандартных отклонений ниже нормы.
Показаны пороги восприятия пятна размером 10° длительностью 50 мс, предъявляемого в 20° справа или слева от мелкого красного фиксирующего источника света.
У большинства из этих пациентов отмечалось повышение порогов.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Развитие полей зрения у детей"

Оглавление темы "Развитие зрительных функций глаза.":
  1. Факторы влияющие на развитие зрительных функций
  2. Развитие остроты зрения у ребенка и ее определение
  3. Развитие контрастной чувствительности зрения
  4. Развитие верньерного и стереоскопического зрения
  5. Развитие порога темновой адаптации
  6. Развитие полей зрения у детей
  7. Развитие зрительных реакций у детей
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.