При этом заболевании наблюдают поднятие век при каждом движении челюсти во время пережёвывания пищи. Лечение проводят при выраженном птозе и при наличии значительного движения века.
Эпидемиология и этиология:
• Возраст: обнаруживают при рождении.
• Этиология: синкинезия, вызванная врождённым нарушением нервных связей между волокнами глазодвигательного нерва, иннервирующими мышцу, поднимающую верхнее веко, и волокнами тройничного нерва, иннервирующими жевательные мышцы.
Анамнез. Как правило, первые признаки синдрома обнаруживают при кормлении младенца. Веко на стороне поражения при движениях челюсти во время кормления будет двигаться вверх и вниз.
Внешний вид пальпебромандибулярной синкинезии Маркуса-Гунна. Односторонний птоз со снижением функции мышцы, поднимающей верхнее веко. Последнее поднимается на стороне поражения при движениях челюсти. К поднятию века также приводит боковое смещение нижней челюсти в сторону, противоположную больному глазу.
Особые случаи. Лечебную тактику определяет выраженность птоза и синкинетического движения.
Дифференциальная диагностика. Врождённый птоз.
Лабораторные исследования. Не проводят.
Лечение пальпебромандибулярной синкинезии Маркуса-Гунна. При слабой выраженности син-кинетического движения выполняют подвешивание к лобной мышце. При выраженном синкинетическом движении необходимо отсечь мышцу, поднимающую верхнее веко, после чего проводят подвешивание к лобной мышце.
Прогноз. Если операцию выполняют не на обоих глазах, то достижение симметрии затруднительно.
