Лечение травм глаза при атомном взрыве. Особенности
Ранения век, конъюнктивы, глазного яблока и глазницы при взрыве атомной бомбы могут быть во многих случаях осложнены одновременным поражением ионизирующей радиацией, а также ожогами различной тяжести. При таких поражениях следует иметь в виду, что хирургическая обработка ран и все другие необходимые хирургические вмешательства, в том числе и извлечение инородных тел из глазного яблока, нужно производить в возможно более ранние сроки.
Зашивание ран век, роговицы и склеры в первые 24—48 часов создает хорошие условия для первичного их заживления в течение 10—15 дней (в период «относительного благополучия», т. е. до развития выраженных признаков лучевой болезни). То же относится и к первичной энуклеации разрушенных глаз. При всех таких хирургических вмешательствах особенно важно применять большие дозы антибиотиков, поскольку у пораженных ионизирующей радиацией сопротивляемость к инфекции значительно понижена.
В случае появления у раненых признаков лучевой болезни необходимо назначить соответствующее комплексное лечение (повторное переливание крови, вливания физиологического раствора и глюкозы, легкая высококалорийная диета, богатая витаминами, и др.).
Следует иметь в виду возможность попадания радиоактивных веществ в конъюнктивальный мешок или в рану век, глазного яблока и глазницы. Поэтому все пострадавшие при атомном взрыве должны подвергаться дозиметрическому контролю и в случае надобности — санитарной обработке, т. е. удалению радиоактивных веществ с поверхности кожи и конъюнктивы, а также из раны.
Для этой цели нужно применять асептические ватные баннички, смоченные 0,2% раствором синтомицина или риванола. Этими банничками осторожно, но тщательно очищают кожу век и окружающих частей лица в области раны.. После этого нужно обильно промыть тем же раствором рану и конъюнктивальный мешок (из стерильного резинового баллона), соблюдая все необходимые предосторожности, чтобы не ухудшить состояния раны.
При прободных ранениях глаза это должно быть сделано офтальмологом (или хирургом, подготовленным к оказанию помощи при ранениях глаза). Если после санитарной обработки дозиметрический контроль показывает ее недостаточность, следует повторить указанные выше мероприятия.
