Больной ребенок, его родители, учитель, социальный работник, специалист-реабилитолог, педиатр или офтальмолог, вероятно, предложат разные, хотя одинаково обоснованные ответы на этот вопрос.
Для сравнения частоты, этиологии, лечения и профилактики нарушений зрения внутри одной страны и между различными странами в течение времени требуется стандартное определение. Классификация ВОЗ основывается на остроте зрения лучше видящего глаза с переносимой оптической коррекцией.
Она была адаптирована под эпидемиологические исследования, несмотря на трудности определения остроты зрения у очень маленьких детей и тех, кто не в состоянии выполнять стандартные тесты. Таким образом, нужна более совершенная классификация, применимая к детям различных возрастов, которая позволяла бы учитывать и другие зрительные параметры (остроту зрения вблизи, поля зрения, бинокулярное зрение и контрастную чувствительность).
В клинической практике и исследованиях применяются два показателя:
1. Функциональное зрение отражает способность ребенка решать связанные со зрением повседневные задачи, например, самостоятельно ориентироваться.
2. Связанное со зрением качество жизни передает оценку ребенком или его родителями разрыва между наблюдаемым и ожидаемым физическим, эмоциональным/психологическим, когнитивным и социальным развитием ребенка вследствие заболевания, вызвавшего нарушение зрения, а также проводимого лечения.
Последствия нарушений зрения. Нарушения зрения у детей влияют на все стороны развития ребенка и формирование взрослого в будущем, определяют возможности трудоустройства, социальные перспективы и возможные достижения в жизни. Хотя встречаемость нарушений зрения и заболеваемость у детей ниже, чем у взрослых, число лет жизни с нарушением зрения («человек-лет нарушения зрения») высоко.
Персональные и социальные затраты велики и трудноизмеримы. Высока экономическая стоимость нарушения зрения в детстве, особенно если учесть потерю экономической продуктивности: в некоторых странах она составляет четверть затрат на проблему слепоты у взрослых. Ежегодная кумулятивная потеря валового национального продукта вследствие нарушений зрения у детей оценивалась в 22 млрд, долларов США.
