При детальном изучении органа зрения у больных стронгилоидозом выявлены поражения глаз функционального, аллергического и трофического характера. Нарушения функций зрительного анализатора отмечаются у 96% больных и наиболее часто проявляются увеличением слепых пятен и сужением периферического поля зрения.
В ряде случаев при стронгилоидозе наблюдается снижение темновой адаптации, понижение чувствительности роговой оболочки, нарушение нервно-сосудистого рефлекса, регулирующего внутриглазное давление. Патологические изменения переднего отдела глаза характерны для 90% больных. Изменения глазного дна, выявляемые у 78% больных, выражаются гиперемией дисков зрительных нервов, ангиопатией сетчатки, чаще с расширением артерий и гипотонической ангиоретинопатией.
В процессе дегельминтизации и симптоматического лечения стронгилоидоза отмечается улучшение состояния органа зрения, а затем наступает полное выздоровление.
Поражение глаз при телязиозе
Телязиоз — гельминтоз, редко встречающийся у человека, но широко распространенный как заболевание животных — собак, кошек, лошадей. Возбудитель — нематода — Thelazia callipaeda, синоним — глазной червь.
Телязиоз чаще встречается в Индии, Китае, Южной Корее, Бирме, Калифорнии (США). Телязии заносятся в слезную жидкость мухой из семейства Muscidae, а иногда и в конъюнктивальную полость человека.
Попадая из слезных путей в конъюнктивальный мешок, гельминт вызывает сильную резь, слезотечение, раздражение глаза. Эти явления купируются после удаления паразита. При продвижении гельминта по роговице появляется ее помутнение. При длительном нахождении паразита в конъюнктивальной полости формируется гранулема и возникает выраженная папиллярная реакция.
Типичными поражениями глаз при телязиозе являются:
• конъюнктива — гельминт в своде, конъюнктивит, фолликулярная реакция, гранулема;
• роговица — эрозия, кератит;
• передняя камера — наличие гельминта, помутнение влаги;
• веки — отек, эктропион;
• слезные пути — наличие гельминта, слезотечение;
• другие — раздражение глаза, резь, светобоязнь, иридоциклит, снижение зрения.
Основным в диагностике телязиоза являются эпидемиологический анамнез, обнаружение и идентификация гельминта.
