Эндоскопические системы в офтальмохирургии. Варианты
Эндоскопические системы в витреальной хирургии практически не используются. Теоретически их использование может иметь положительный эффект для анатомирования структур, дренирования СРЖ, а также для лазерной коагуляции периферических областей сетчатки на факичных глазах, если не удается добиться расширения зрачка.
Если фиброз капсулы хрусталика затрудняет офтальмоскопию глазного дна, она может быть рассечена ножницами, исключая необходимость использования эндоскопа. Авторы статьи редко используют ирис-ретракторы из-за вероятности повреждения радужки, возникновения кровотечения и послеоперационного воспаления.
>
Если зрачок не расширяется, периферия глазного дна может быть осмотрена с помощью широкоугольных линз при точном позиционировании головы и глаза, депрессии склеры и сфинктеротомии (на афакичных глазах). Эндоскопическая лазерная коагуляция цилиарного тела может быть выполнена при депрессии склеры или с помощью эндоскопической визуализации.
Жесткие эндоскопы с радиал-градиент-индексными (GRIN) линзами обеспечивают изображение с большим (в 15 раз) количеством пикселей по сравнению с когерентными системами, дающими послойное изображение (ОКТ), однако у них ограничено оптическое разрешение, так как они имеют низкую функцию передачи модуляции микрооптики. Сочетание освещения белым светом, лазерной эндоскопической коагуляции и подачи инфузионных растворов может повысить эффективность использования эндоскопических процедур.
Авторы статьи считают, что эндоскопические методики в витреоретинальной хирургии имеют небольшое практическое значение.
>
