Смешанные герминогенные опухоли содержат не менее двух злокачественных герминогенных гистологических типов. Самый частый компонент — дисгерминома (80 % — по данным Kurman и Norris, 69 % — по материалам M.D. Anderson Hospital). Также часто выявляют незрелую тератому и опухоль желточного мешка; эмбриональный рак и хориокарцинома встречаются редко.
В ряде случаев наблюдают сочетание 3—4 различных герминогенных компонентов. Из 42 пациенток, лечившихся в M.D. Anderson Hospital, 9 перенесли только операции, еще 6 получили лучевую терапию (ЛТ) — у всех впоследствии возникли рецидивы. Из 17 больных, получивших химиотерапию (ХТ) по схеме VAC, ремиссия наступила у 9.
После операции 5 больных получили лечение по схеме VBP, из них 4 живы, признаков прогрессирования заболевания нет. Из 42 первичных пациенток 20 (48 %) выжили и находятся в состоянии ремиссии. После различных курсов химиотерапии (XT) 11 больным выполнили операцию «second-look», во всех случаях результат был отрицательным. Из 14 пациенток с I стадией заболевания, получивших полихимиотерапию (ПХТ) после хирургического лечения, выжило 11 (79 %).
Creasman и соавт. после хирургического лечения провели по 3 или менее курсов химиотерапии (XT) по схеме MAC 5 больным с I стадией заболевания; 3 из них дополнительно получили лучевую терапию (ЛТ) на область таза, все 5 пациенток прожили длительное время. GOG провела лечение 10 женщин с полностью удаленными смешанными герминогенными опухолями яичников с назначением химиотерапии (XT) по схеме VAC, отдаленная выживаемость документирована у 7 пациенток.
У 4 из 5 больных с неполной резекцией опухоли после курсов химиотерапии (XT) по схеме VAC развились рецидивы. Schwartz провел лечение 8 пациенток со смешанными опухолями с применением схемы VAC; отдаленная выживаемость наблюдалась у 7. Только у 1 больной не было ответа на химиотерапию (XT) по схеме VPB. Лечение, наблюдение и ожидаемые результаты определяются наиболее значимым компонентом смешанных герминогенных опухолей.