Алгоритм диагностики и лечения абсцесса мозга - Европейские рекомендации
а) Этиология/эпидемиология:
- Абсцесс мозга может быть вызван гематогенным распространением (из сердца, легких или зубных очагов, что часто встречается у наркоманов), прямым распространением (инфекция височной кости или придаточных пазух) или проникающей травмой (может быть также послеоперационным).
б) Симптомы:
- Генерализованные признаки повышенного внутричерепного давления и очаговые неврологические симптомы с быстрым началом и развитием.
в) Диагностика:
- По данным КТ внутримозговой абсцесс проходит четыре фазы. Ранний энцефалит (0-4 дней), поздний энцефалит (4-10 дней), абсцесс на ранней стадии формирования капсулы и абсцесс после формирования капсулы.
- Лейкоцитоз.
- Люмбальная пункция редко дает окончательную информацию и связана с риском вклинения.
г) Лечение абсцесса мозга:
- Антибиотики широкого спектра — первая линия терапии.
- Случаи с отсутствием реакции рассматриваются для аспирационной биопсии или хирургической резекции при необходимости (при наличии инородного материала показана открытая хирургическая обработка раны).
