МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Варианты нормы менисков коленного сустава на МРТ

Варианты нормы менисков коленного сустава на МРТ
Продольный срез через середину латерального отдела: дискоидный латеральный мениск. Обратите внимание, что визуализируются все три отдела мениска—передний рог, тело и задний рог. Форма бабочки должна определяться только в наружной части сустава. То, что малоберцовая кость не видна, а также то, что на изображении визуализируются сухожильно-мышечный переход подколенной мышцы (а не просто сухожилие) и связка надколенника, говорит о слишком низком расположении среза для визуализации нормального тела мениска. Таким образом, тело мениска слишком большое, что указывает на дискоидный вариант.
Варианты нормы менисков коленного сустава на МРТ
Фронтальный срез через среднюю часть сустава (определяется по визуализации ПКС): слишком большое тело мениска, подтверждающее его дискоидность.
Варианты нормы менисков коленного сустава на МРТ
Переформатированное продольное изображение, полученное при КТ-артрографии латерального отдела. Обратите внимание, что при расширении сустава контрастным веществом в канале сухожилия подколенной мышцы хорошо визуализируется суставная жидкость. Жидкость отграничивается верхним подколенно-менисковым пучком, который проходит между задним рогом латерального мениска и паратеноном сухожилия подколенной мышцы.
Варианты нормы менисков коленного сустава на МРТ
МР-артрограмма: растянутый канал сухожилия подколенной мышцы, отграниченный верхним и нижним подколенно-менисковыми пучками, а также сухожилие подколенной мышцы. Хорошо различимы подколенно-малоберцовая и дугообразная связки.
Варианты нормы менисков коленного сустава на МРТ
Переформатированное продольное изображение, полученное при КТ-артрографии медиального отдела: верхний заворот у заднего рога медиального мениска. Его не следует принимать за периферический разрыв мениска или мениско-капсулярное разделение. Обратите внимание на различную толщину хрящевого покрытия мыщелка бедренной кости (более толстое в заднем отделе).
Варианты нормы менисков коленного сустава на МРТ
Первая из трех томограмм, демонстрирующих мениско-бедренную связку Врисберга (Wrisberg). Продольный срез, полученный немного латеральнее межмыщелковой вырезки и корня заднего рога латерального мениска. Мениско-бедренная связка отчетливо отделена от мениска.
Варианты нормы менисков коленного сустава на МРТ
Подходя к межмыщелковой вырезке и корню заднего рога латерального мениска, мениско-бедренная связка сближается с мениском, чтобы слиться с ним. В этом положении ошибочно может быть диагностирован разрыв заднего рога.
Варианты нормы менисков коленного сустава на МРТ
Фронтальный срез заднего отдела сустава: мениско-бедренная связка Врисберга визуализируется почти на всем протяжении, она начинается от медиального мыщелка бедренной кости в межмыщелковой вырезке и сливается с задним рогом латерального мениска.
Варианты нормы менисков коленного сустава на МРТ
Первая из двух продольных МР-томограмм, взвешенных по протонной плотности, полученная при выполнении срезов снаружи внутрь около межмыщелковой вырезки: визуализируется крупная поперечная связка. Эта связка соединяет передние рога менисков и визуализируется на продольных срезах. Она может быть ошибочно расценена как признак разрыва мениска, поскольку ближе к межмыщелковой вырезке сливается с латеральным мениском. Обычно связка имеет меньший размер, чем здесь или может отсутствовать вовсе.
Варианты нормы менисков коленного сустава на МРТ
Срез, полученный через латеральную часть межмыщелковой вырезки: визуализируется отдельная структура, параллельная передней крестообразной связке, проходящая от корня переднего рога латерального мениска к латеральному мыщелку бедренной кости. Такая передняя наружная мениско-крестообразная связка является вариантом нормы. Ее можно отличить от поднадколенниковой складки (которая подобным образом идет параллельно ПКС) по месту начала от мениска, но не от надколенника.
Варианты нормы менисков коленного сустава на МРТ
Первая из двух аксиальных МР-томограмм, взвешенных по протонной плотности, с подавлением сигнала от жира на уровне суставной щели: поперечная связка слегка натянута отходящей от нее передней мениско-крестообразной связкой. Обратите внимание, что эта связка расположена кпереди от передней крестообразной связки.
Варианты нормы менисков коленного сустава на МРТ
Это изображение получено немного выше предыдущего, через межмыщелковую вырезку. Передняя мениско-крестообразная связка проходит в межмыщелковой вырезке параллельно передней крестообразной связке.
Варианты нормы менисков коленного сустава на МРТ
Продольная МР-томограмма, взвешенная по протонной плотности: передняя мениско-крестообразная связка, идущая параллельно передней крестообразной связке. Такой вариант нормы не следует расценивать как признак повреждения передней крестообразной связки. Обратите внимание, что связка не связана с вершиной жирового тела Гофа (Hoffa) (в отличие от прикрепляющейся к нему поднадколенниковой складки).
Варианты нормы менисков коленного сустава на МРТ
Первая из двух фронтальных МР-томограмм, взвешенных по протонной плотности, с подавлением сигнала от жира, полученная через передний отдел сустава. У этого пациента поперечная связка отсутствует (более передний срез не показан). Волокна переднего рога латерального мениска, которые в норме сливаются с поперечной связкой, формируют вместо этого отдельный латеральный менисковый пучок, восходящий к передней крестообразной связке.
Варианты нормы менисков коленного сустава на МРТ
Фронтальный срез, полученный несколько кзади от предыдущего: латеральный менисковый пучок, восходящий до пересечения с передней крестообразной связкой. Эти волокна, конечно, не имеют отношения к передней крестообразной связке, поскольку восходят под другим углом. Такой вариант нормы не следует расценивать как признак повреждения ПКС или фрагментации мениска при его разрыве по типу «ручки лейки».
Варианты нормы менисков коленного сустава на МРТ
Аксиальный срез, полученный непосредственно над линией сустава (вариант нормы): медиальная косая мениско-менисковая связка. Она начинается у переднего рога медиального мениска и прикрепляется к заднему рогу латерального мениска, проходя между ПКС и ЗКС.
Варианты нормы менисков коленного сустава на МРТ
Первый из трех срезов, полученных у разных пациентов. Этот срез представляет собой МР-томограмму, взвешенную по протонной плотности, с подавлением сигнала от жира, полученную через суставную щель. Визуализируется медиальная косая мениско-менисковая связка, являющаяся вариантом нормы. Связка проходит от переднего рога медиального мениска через межмыщелковую вырезку к месту своего прикрепления к заднему рогу латерального мениска. На этом уровне менисков вариантная связка расщепляет ПКС в зоне ее прикрепления к большеберцовой кости. В норме она проходит между ПКС и ЗКС. Зеркальный вариант: латеральная мениско-менисковая связка проходит от переднего рога латерального мениска к заднему рогу медиального мениска (здесь не показана).
Варианты нормы менисков коленного сустава на МРТ
Первая из двух фронтальных МР-томограмм, полученных через переднюю часть среднего отдела сустава: визуализируется очень тонкая медиальная мениско-менисковая связка, примыкающая к передней крестообразной связке. Этот срез получен у того же пациента, что и предыдущий аксиальный.
Варианты нормы менисков коленного сустава на МРТ
Второй фронтальный срез, полученный на 3 мм кзади: мениско-менисковая связка, имитирующая картину свободного тела или фрагмента, примыкающего к ПКС. Локализация этой нормальной вариантной связки и ее низкоинтенсивный сигнал могут быть ошибочно расценены как признаки фрагментации мениска или повреждения по типу «ручки лейки». Важно сопоставлять данные с аксиальными или сагиттальными срезами, где связка будет визуализироваться в виде продольной структуры, расположенной между ПКС и ЗКС, проходящей косо через межмыщелковую вырезку между двух менисков.

- Также рекомендуем "МРТ крестообразных связок коленного сустава в норме"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 12.6.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: