Передне-внутреннее прикрепление сухожилий гусиной лапки. Наиболее переднее и поверхностное положение занимает сухожилие портняжной мышцы. Сухожилие тонкой мышцы прикрепляется, непосредственно примыкая к сухожилию портняжной мышцы, и под ним, а сухожилие полусухожильной мышцы прикрепляется непосредственно позади и немного ниже сухожилия тонкой мышцы. Эти сухожилия и фасция голени формируют поверхностный слой медиального капсульно-связочного комплекса.
Первая из четырех продольных МР-томограмм в режиме Т1, начиная с наиболее медиальной: визуализируются компоненты гусиной лапки. Портняжная мышца имеет прямой ход над коленным суставом непосредственно кнутри от него. Портняжная мышца покрыта фасцией голени и формирует первый слой медиального капсульно-связочного комплекса. Тонкая мышца сохраняет свое положение несколько кзади и глубже портняжной мышцы.
Немного более латеральный срез (в направлении межмыщелковой вырезки): фрагмент портняжной мышцы. Сухожилие тонкой мышцы расположено непосредственно позади портняжной и под ней. Сухожилие полусухожильной мышцы расположено более кзади и кнутри. МКС, идущая от медиального мыщелка бедренной кости, едва визуализируется.
Латеральнее визуализируются полуперепончатая мышца и ее сухожилие, позади которых сохраняются полусухожильная мышца со своим сухожилием. В то время как полусухожильная мышца продолжает ход, следуя за тонкой, в направлении к своему передне-внутреннему большеберцовому прикреплению, полуперепончатая мышца прикрепляется к проксимальному отделу большеберцовой кости кзади и медиально.
На более латеральном срезе визуализируется расширение полуперепончатой мышцы в месте прикрепления ее сухожилия к заднему и внутреннему отделам большеберцовой кости ниже линии сустава. Здесь ответвления сухожилия полуперепончатой мышцы к медиальной коллатеральной связке и заднему отделу капсулы через заднюю косую связку в качестве отдельных структур не визуализируются.
Первая из трех фронтальных МР-томограмм в режиме Т1, полученная через задний отдел сустава: медиально-латеральное взаиморасположение сухожилий, образующих гусиную лапку. Непосредственно позади большеберцовой кости на уровне подколенных сосудов сухожилие полуперепончатой мышцы широко прикрепляется к заднему и задневнутреннему отделам большеберцовой кости. На этом уровне визуализируется портняжная мышца, а ее сухожилие, изгибаясь кпереди, выходит за пределы плоскости. Порция сухожилия тонкой мышцы визуализируется параллельно и глубже сухожилия портняжной мышцы.
На немного более заднем срезе визуализируется остальная часть портняжной мышцы, однако тонкая мышца со своим сухожилием отображается более полно. Дистальнее, позади тонкой мышцы и кнутри от нее визуализируется очень небольшая порция сухожилия полусухожильной мышцы. Полусухожильная мышца расположена вне плоскости более проксимально и кзади.
На еще более заднем срезе полусухожильная мышца и ее сухожилие визуализируются позади мышечного брюшка полуперепончатой мышцы.
Первая из трех аксиальных МР-томограмм в режиме Т1: анатомия гусиной лапки. Портняжная мышца расположена наиболее поверхностно. Она покрыта фасцией голени и формирует слой 1. Сухожилие тонкой мышцы расположено кнутри от портняжной и сопровождает ее сухожилие, проходя немного позади. Полусухожильная мышца расположена кзади от полуперепончатой и отчетливо кзади и кнаружи (по направлению к межмыщелковой вырезке) относительно сухожилия тонкой мышцы.
Поверхностная МКС начинается дистальнее приводящего бугорка и формирует слой 2.
На уровне линии сустава элементы гусиной лапки выстраиваются в порядке их прикрепления (портняжная, тонкая, полусухожильная) к передне-внутренней поверхности большеберцовой кости. Спереди слой 1 (портняжная) и 2 (поверхностная МКС) сливаются, принимая участие в формировании медиальной поддерживающей связки надколенника. Тонкая и полусухожильная мышцы лежат между слоями 1 и 2. Сзади слои 2 и 3 (поверхностная и глубокая МКС соответственно) сливаются, формируя заднюю косую связку и усиливая капсулу.
