МРТ латерального мениска коленного сустава в норме
В средней части латерального отдела передний и задний рога ЛМ имеют практически одинаковые размер и форму. Сухожилие подколенной мышцы переходит в саму мышцу. Показан верхний пучок, который проходит от верхней порции заднего рога к верхнему краю сухожилия подколенной мышцы (паратенону), продолжаясь в капсулу и формируя крышу канала сухожилия подколенной мышцы. Нижний пучок на этом уровне не просматривается, поскольку сухожилие подколенной мышцы проходит через свой канал в нижненаружном направлении.
Рисунок наиболее латеральной части сустава, выполненный в продольной плоскости: передний рог, тело и задний рог ЛМ в виде бабочки. Сухожилие подколенной мышцы представлено в собственном канале. Здесь на стыке тела и заднего рога ЛМ показан нижний пучок, который проходит от мениска к сухожилию подколенной мышцы, но не контактирует с ним. Пучок формирует дно канала сухожилия подколенной мышцы. На этом рисунке задний пучок перекрывается сухожилием подколенной мышцы.
Первая из восьми продольных PD МР-томограмм: средний отдел межмыщелковой вырезки. Обратите внимание на приближение мениско-бедренной связки к заднему рогу латерального мениска.
В латеральном отделе межмыщелковой вырезки мениско-бедренная связка достигает заднего рога латерального мениска возле его корня. Такое прикрепление может ошибочно интерпретироваться как разрыв. Обратите внимание, что вследствие некоторого отклонения, которое обычно возникает при выполнении продольных срезов, нередко можно визуализировать поперечную связку, а также корень заднего рога на нескольких срезах до появления корня переднего рога латерального мениска. Корень переднего рога латерального мениска начинается кнаружи от области начала передней крестообразной связки на большеберцовой кости и, поэтому, не следует ожидать его визуализации на этих изображениях.
В латеральном отделе в непосредственной близости от межмыщелковой вырезки визуализируется корень переднего рога латерального мениска с приближающейся к нему поперечной связкой.
На примыкающем немного более латеральном срезе поперечная связка еще более приближается к переднему рогу латерального мениска. Обратите внимание, что на обоих срезах задний рог латерального мениска непосредственно сливается с задним отделом капсулы. На этих срезах, подколенная мышца (Верхний) и сухожильно-мышечный переход подколенной мышцы визуализируются вне сустава. Этот наиболее задний отдел является единственной порцией латерального мениска с непосредственным прикреплением к заднему отделу капсулы и не прерывается каналом сухожилия подколенной мышцы.
Срез, полученный через латеральный отдел: поперечная связка, соединяющаяся с передним рогом латерального мениска. Сзади в канале сухожилия подколенной мышцы визуализируется само сухожилие. Данная структура располагается внутри сустава, но экстрасиновиально. Верхний пучок проходит от верхней порции заднего рога к верхнему краю сухожилия подколенной мышцы (паратенону), продолжаясь в капсулу и формируя крышу канала сухожилия подколенной мышцы. Нижний пучок проходит от нижней порции заднего рога латерального мениска к сухожилию подколенной мышцы, однако прерывается при переходе сухожилия во вне-суставное положение к сухожильно-мышечному переходу.
Смежный, более латеральный срез демонстрирует аналогичное взаимное расположение пучков, где верхний идет к сухожилию подколенной мышцы и капсуле, а нижний прерывается.
Срез, выполненный через латеральный отдел: начало конфигурации мениска в виде бабочки. Сухожилие подколенной мышцы находится в своем канале, отграниченном сверху верхним подколенно-менисковым пучком и снизу—нижним подколенно-менисковым пучком.
Далее кнаружи латеральный мениск утрачивает форму бабочки. Визуализируется начало сухожилия подколенной мышцы (которое расположено непосредственно кпереди и книзу от места начала латеральной коллатеральной связки на латеральном мыщелке бедренной кости). Визуализируется порция сухожилия подколенной мышцы, проходящая к своей внутрисуставной позиции в канале сухожилия подколенной мышцы. Верхний подколенно-менисковый пучок еще не виден, поскольку сухожилие подколенной мышцы проходит над задним рогом, однако нижний подколенно-менисковый пучок отчетливо формирует дно канала сухожилия подколенной мышцы.