МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ при увеличенной матке

а) Дифференциальная диагностика увеличенной матки:

1. Распространенные заболевания:
• Беременность/нормальный послеродовой период
• Осложнения беременности/послеродового периода
• Многоплодная беременность
• Лейомиома
• Аденомиоз
• Локальное сокращение миометрия

2. Менее распространенные заболевания:
• Рак эндометрия
• Стеноз шейки матки
• Опухоль шейки матки
• Гематометрокольпос

3. Редкие, но важные заболевания:
• Лейомиосаркома матки
• Лимфома матки

УЗИ при увеличенной матке
(Левый) На продольном трансабдоминальном УЗ срезе у пациентки с послеродовым эндометритом визуализируется увеличенная матка с газом и взвесью в полости.
(Правый) На поперечном срезе с цветовой допплерографией визуализируется крупная, болезненная, субсерозная миома с затенением Несмотря на неизмененные прилежащие сосуды миометрия, внутренний кровоток не визуализируется.
УЗИ при увеличенной матке
(Левый) На продольном УЗ срезе визуализируется увеличенная матка вследствие множественных лейомиом. Две из них с типичными характеристиками (четкие контуры, внутреннее неоднородное содержимое и затенение) визуализируются на этом снимке. В центральных отделах визуализируется тонкий эндометрий.
(Правый) На сагиттальном трансабдоминальном УЗ срезе визуализируется матка с аденомиозом. Миометрий в заднем отделе намного толще, чем в переднем. Эндометрий не изменен.

б) Важная информация:

1. Дифференциальный диагноз:
• Беременность или ранний послеродовый период?
• Имеются ли признаки инфекции?
• Увеличенная матка без местнораспространенной опухоли:
о Диффузный аденомиоз
о Многоплодие

Множественные новообразования:
о Округлые, с четкими контурами: внутримышечные лейомиомы
о Овальные с нечеткими контурами: локализованный аденомиоз

Жидкость в полости матки, вызывающая увеличение матки:
о Обструкция оттока вследствие стеноза шейки или опухоли (рак, лейомиома)
о Или в результате врожденных аномалий: атрезия девственной плевы, перегородка влагалища, аномалии клоаки
• Новообразование с нечеткими контурами в полости матки: рак эндометрия

УЗИ при увеличенной матке
(Левый) На поперечном УЗ срезе визуализируется увеличенная матка сложным утолщением эндометрия. Чередующиеся пучки затенения и усиленного сигнала — характерный признак аденомиоза.
(Правый) На продольном УЗ срезе нижнего сегмента матки у пациентки со стенозом шейки матки визуализируется расширение полости матки с гиперхогенным содержимым что соответствует гема -токольпосу.
УЗИ при увеличенной матке
(Левый) На поперечном УЗ срезе у той же пациентки визуализируется опухоль с очагом некроза и периферическим цветовым потоком. Имеется истончение миометрия, что соответствует глубокой инвазии в мышечный слой.
(Правый) На продольном трансвагинальном УЗ срезе визуализируется крупное, многокамерное солидное новообразование шейки матки, соответствующее раку шейки матки. В полости матки жидкости не визуализируется.

2. Распространенные заболевания:

Беременность/нормальный послеродовой период:
о Наличие плодного яйца или плода

Осложнения беременности:
о Остаточные продукты зачатия, тромб, прерванная беременность, пузырный занос, эндометрит

Лейомиома:
о Локализованые гипоэхогенные новообразования с четкими контурами
о Может иметь псевдокапсулу
о Расслоение контуров матки

Аденомиоз:
о Асимметричное утолщение миометрия
о Кистозные пространства в эндометрии и под эндометрием
о Чередующиеся полосы усиленного сигнала и затенения

Локальное сокращение миометрия:
о Локализованное выбухание миометрия во время беременности, разрешается со временем
о Более выраженное изменение внутреннего контура миометрия, чем наружного
о Нарушение непрерывности гипоэхогенного субэндометриального ободка
о Изоэхогенно окружающему миометрию

3. Менее распространенные заболевания:

Рак эндометрия:
о Обычно проявляется кровотечением
о Диффузное увеличение матки
о Эндометрий с нечеткими контурами

Стеноз шейки матки:
о Кюретаж или роды в анамнезе
о Жидкость в полости матки, тонкий слой окружающего эндометрия без локальных изменений

Опухоль шейки матки:
о Гипоэхогенное новообразование с нечеткими контурами и некрозом позволяет предположить рак
о Гомогенное образование с четкими контурами позволяет предположить лейомиому

Гематометрокольпос:
о Геморрагическая жидкость в матке или влагалище
о Приобретенный или врожденный

4. Редкие заболевания:

Лейомиосаркома матки:
о Крупные неоднородные опухоли с быстрым ростом

- Также рекомендуем "УЗИ при изменениях эндометрия"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 15.12.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.