МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ при опухоли толстой кишки

а) Терминология:
• Злокачественные новообразования ободочной и прямой кишки

б) Визуализация:
• Основные диагностические признаки: локальное сегментарное утолщение или объемное образование ободочной или прямой кишки
• Нюансы интерпретации результатов УЗИ:
о Неправильной формы гипоэхогенное образование, вызывающее резкое сегментарное нарушение нормальной слоистой структуры кишечной стенки
о Экстрамуральное распространение опухоли
о Поражение регионарных лимфоузлов
• Определение стадии опухоли: КТ с контрастным усилением
• Метастазы: чаще всего поражаются регионарные лимфоузлы, печень и легкие

УЗИ при опухоли толстой кишки
(Левый) На рисунке показана опухоль, прорастающая всю окружность ободочной кишки и вызывающая сужение ее просвета. Обратите внимание на «покатость» обоих краев опухоли.
(Правый) У пациента с опухолью восходящей ободочной кишки на УЗ срезе по продольной оси определяется асимметричное кольцевидное типоэхопенное утолщение короткого отрезка кишки. Отмечается утрата нормальной слоистой структуры стенки ободочной кишки и сужение ее эхотенного просвета. Обратите внимание на «покатость» краев опухоли.
УЗИ при опухоли толстой кишки
(Левый) Тот же пациент. При КТ-реконструкции сагиттальной плоскости выявлена опухоль восходящей ободочной кишки типа «огрызка». Обратите внимание на «покатость» обоих краев опухоли и сужение просвета кишки.
(Правый) Тот же пациент. Наблюдается отек стенок терминального сегмента подвздошной и слепой кишки проксимальнее опухоли вследствие обструкции; тем не менее, обратите внимание на сохраняющееся слоистое строение кишечной стенки.

в) Дифференциальная диагностика:
• Дивертикулит
• Воспалительная патология кишечника
• Лимфома ободочной кишки
• Стромальные опухоли желудочно-кишечного тракта
• Инвагинация
• Инфекционный колит
• Ишемический колит

г) Клинические особенности:
• Наиболее часто встречающиеся жалобы и симптомы
о Гематохезия
о Нарушение частоты и характера стула; боли в животе
о Потеря веса
• Стадия опухоли определяется в соответствии с классификацией TNM Американского объединенного комитета по проблемам рака, модифицированной классификацией Astler Collier (Modified Astler Collier- MAC) или классификацией Dukes
• Пятилетняя выживаемость: 50-60% в зависимости от стадии

д) Диагностическая памятка:
• Если рак ободочной кишки выявлен при ультразвуковом исследовании, во время первичного УЗИ также необходимо исследовать печень для исключения ее метастатического поражения
• Для точного определения стадии рекомендуется КТ с контрастным усилением
• Для гистологического подтверждения диагноза рекомендуется колоноскопия

- Также рекомендуем "Методы обследования опухоли толстой кишки"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 27.11.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: