МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ при дивертикулите

а) Терминология:
• Воспаление толстостенного сегмента ободочной кишки вокруг дивертикулов ее стенки

б) Визуализация:
• Признаки дивертикулеза ободочной кишки: гипертрофия собственной мышечной оболочки и мешотчатые выпячивания
• Дивертикулит:
о УЗИ: дивертикулез ободочной кишки с воспалением прилегающей околоободочной эхогенной жировой клетчатки
о КТ с контрастным усилением: выраженная исчерченность жировой клетчатки вокруг дивертикула в сочетании с гипертрофией стенки кишки

УЗИ при дивертикулите
(Левый) Признаками дивертикулеза являются утолщение стенки ободочной кишки, выраженная гипоэхогенность собственной мышечной оболочки и наличие дивертикула; обратите внимание на локальное выпячивание, содержащее газ. Также обратите внимание на эхогенные очаги линейной формы, вызывающие реверберацию. Признаки острого воспаления окружающих тканей отсутствуют.
(Правый) Острый дивертикулит диагности-руется на основании наличия ги-поэхогенного выпячивания ободочной кишки, окруженного воспаленной эхогенной жировой клетчаткой. У этого пациента отмечалось местное раздражение брюшины.
УЗИ при дивертикулите
(Левый) У пациента с острым дивертикулитом сигмовидной кишки наблюдается гипертрофия мышечной оболочки. Линейные дугообразные источники эхо-сигналов за пределами кишечной стенки представляют собой скопления газа. Обратите внимание на окружающую эхогенную жировую клетчатку.
(Правый) Острый дивертикулит сигмовидной кишки. Определяется толстостенная сигмовидная кишка со множеством дивертикулов, окруженная исчерченной гиперемированной жировой клетчаткой. Обратите внимание на реактивное утолщение прилегающей париетальной брюшины. Из-за подвижности сигмовидной кишки дивертикулит симулирует острый аппендицит.

в) Дифференциальная диагностика:
• Рак ободочной кишки
• Колит
• Острый аппендицит
• Аппендажит и сегментарный инфаркт сальника

г) Патология:
• Развивается вследствие микроперфорации воспаленного дивертикула ободочной кишки, вызванной вколоченным копролитом

д) Клинические особенности:
• Проявления:
о Острая боль в нижней части живота, локализация болей зависит от зоны воспаления
о Лихорадка, понос и кровотечение из прямой кишки
• В большинстве случаев клинические проявления стихают на фоне консервативной терапии
• Осложнения: абсцесс, свищ, стриктура, обструкция, перфорация с развитием гнойного или калового перитонита

е) Диагностическая памятка:
• При дифференциальном диагнозе острого живота с болями в нижних квадрантах следует учитывать дивертикулит
• Диагноз дивертикулита обычно ставится на основании результатов УЗИ или КТ с контрастным усилением
• Необходимо исключить осложнения и проявлять настороженность в отношении симулирующих дивертикулит заболеваний, например, карциномы ободочной кишки

- Также рекомендуем "Методы обследования дивертикулита"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 27.11.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.