МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ при болезни Крона

а) Терминология:
• Хроническое рецидивирующее гранулематозное воспалительное заболевание с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта

б) Визуализация:
• Ультразвуковое исследование:
о Утолщение стенки кишки:
- Взрослые: > 3 мм
- Дети: толщина стенки тонкой кишки >2,5 мм, толстой кишки - больше 2 мм
о Утрата нормального послойного строения стенки кишки
о Гиперемия стенки кишки коррелирует с активностью заболевания
о Утолщение/повышение эхогенности брыжейки
• Может поражать любой отдел от ротовой полости до ануса
• Поражение: терминальный отдел подвздошной кишки (95%), ободочная кишка (22-55%), прямая кишка (14-50%)
• Следует искать сегментарное поражение: участки неизмененной кишки между пораженными сегментами
о Свищи (тонко-тонкокишечный, тонкокишечно-брыжеечный, тонкокишечно-кожный, тонкокишечно-мочепузырный, тонко-кишечно-влагалищный)
о Флегмона/абсцесс
• Среди лиц, не страдающих болезнью Крона, и пациентов с подозрением на это заболевание на основании жалоб, лабораторных показателей, результатов физикального обследования и данных семейного анамнеза выделяют группы высокого и низкого риска:
о Низкий риск: рекомендуется выполнение ультразвукового исследования или МР-энтерографии
о Высокий риск: МР-энтерография или КТ-энтерография
• Пациенты с впервые поставленным диагнозом о МР-энтерография или КТ-энтерография

УЗИ при болезни Крона
(Левый) На поперечном УЗ срезе сигмовидной кишки отмечается выраженное утолщение и утрата нормальных слоев стенки кишки.
(Правый) У этого семнадцатилетнего пациента с болезнью Крона на продольном УЗ срезе отмечается выраженное утолщение, утрата нормальных слоев стенки и сужение просвета кишки.
УЗИ при болезни Крона
(Левый) На продольном косом УЗ срезе в черно-белом режиме отмечается утолщение терминального отдела подвздошной кишки.
(Правый) У этого же пациента при ультразвуковой допплерографии наблюдается гиперемия терминального отдела подвздошной кишки, свидетельствующая об активном воспалении.

в) Дифференциальная диагностика:
• Перфорация и/или развитие стриктур меняет тактику ведения пациента
• Необходимо обследование на предмет сопутствующей патологии других органов (первичный склерозирующий холангит, артрит, конкременты желчных путей и мочевыделительной системы)

- Также рекомендуем "Методы обследования болезни Крона"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 27.11.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.