МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ при болезни Крона

а) Терминология:
• Хроническое рецидивирующее гранулематозное воспалительное заболевание с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта

б) Визуализация:
• Ультразвуковое исследование:
о Утолщение стенки кишки:
- Взрослые: > 3 мм
- Дети: толщина стенки тонкой кишки >2,5 мм, толстой кишки - больше 2 мм
о Утрата нормального послойного строения стенки кишки
о Гиперемия стенки кишки коррелирует с активностью заболевания
о Утолщение/повышение эхогенности брыжейки
• Может поражать любой отдел от ротовой полости до ануса
• Поражение: терминальный отдел подвздошной кишки (95%), ободочная кишка (22-55%), прямая кишка (14-50%)
• Следует искать сегментарное поражение: участки неизмененной кишки между пораженными сегментами
о Свищи (тонко-тонкокишечный, тонкокишечно-брыжеечный, тонкокишечно-кожный, тонкокишечно-мочепузырный, тонко-кишечно-влагалищный)
о Флегмона/абсцесс
• Среди лиц, не страдающих болезнью Крона, и пациентов с подозрением на это заболевание на основании жалоб, лабораторных показателей, результатов физикального обследования и данных семейного анамнеза выделяют группы высокого и низкого риска:
о Низкий риск: рекомендуется выполнение ультразвукового исследования или МР-энтерографии
о Высокий риск: МР-энтерография или КТ-энтерография
• Пациенты с впервые поставленным диагнозом о МР-энтерография или КТ-энтерография

УЗИ при болезни Крона
(Левый) На поперечном УЗ срезе сигмовидной кишки отмечается выраженное утолщение и утрата нормальных слоев стенки кишки.
(Правый) У этого семнадцатилетнего пациента с болезнью Крона на продольном УЗ срезе отмечается выраженное утолщение, утрата нормальных слоев стенки и сужение просвета кишки.
УЗИ при болезни Крона
(Левый) На продольном косом УЗ срезе в черно-белом режиме отмечается утолщение терминального отдела подвздошной кишки.
(Правый) У этого же пациента при ультразвуковой допплерографии наблюдается гиперемия терминального отдела подвздошной кишки, свидетельствующая об активном воспалении.

в) Дифференциальная диагностика:
• Перфорация и/или развитие стриктур меняет тактику ведения пациента
• Необходимо обследование на предмет сопутствующей патологии других органов (первичный склерозирующий холангит, артрит, конкременты желчных путей и мочевыделительной системы)

- Также рекомендуем "Методы обследования болезни Крона"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 27.11.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.