Укладка при рентгенограмме органов грудной клетки (ОГК) лежа на спине (передне-задней проекции)
Рекомендации по укладке:
РИСУНОК 1 Правильное положение пациента для рентгенографии органов грудной клетки в ПЗ проекции. Аксиальный КТ-срез проходит на уровне, на котором сочленяются рукоятка грудины и грудинные концы ключиц. Если в ПЗ проекции ЦЛ перпендикулярен поперечной оси ПИ и срединной коронарной плоскости, то грудинные концы ключиц будут визуализироваться на одинаковом расстоянии от позвоночного столба.
РИСУНОК 2 Рентгенограмма органов грудной клетки в ПЗ проекции: правильное положение пациента.
• Задайте соответствующие технические параметры
• Укажите требуемые данные пациента и сведения об укладке
• Расположите пациента стоя, сидя или лежа на спине для рентгенографии в передне-задней (ПЗ) проекции
• Компьютерная рентгенография: расположите кассету для ПИ размером 35 x 43 см в соответствии с телосложением пациента (рис. А,В,С,D ниже)
РИСУНОК A Рентгенограмма органов грудной клетки гиперстенического пациента в ЗП проекции.
РИСУНОК B Рентгенограмма органов грудной клетки астенического пациента в ЗП проекции.
РИСУНОК C Рентгенограмма органов грудной клетки стенического пациента в ЗП проекции.
РИСУНОК D Рентгенограмма органов грудной клетки гипо-стенического пациента в ЗП проекции.
• Цифровая рентгенография с прямым захватом: отцентрируйте грудную клетку пациента относительно ПИ
• Расположите поперечную ось ПИ и срединную коронарную плоскость параллельно кровати
• Выровняйте ЦЛ в поперечном направлении и направьте перпендикулярно ПИ и срединной коронарной плоскости
• Выровняйте ЦЛ в кранио-каудальном направлении и направьте перпендикулярно ПИ и срединной коронарной плоскости
• Поднимите подбородок пациента, чтобы вывести его за пределы коллимированного поля
• Опустите плечи пациента
• По возможности выдвиньте плечи пациента вперед, развернув локти вперед и расположив тыльную поверхность кистей на бедрах
• Астеническое телосложение: направьте ЦЛ в центр срединной сагиттальной плоскости на 10 см ниже яремной вырезки
• Стеническое/гипостеническое телосложение: на 13 см ниже
• Гиперстеническое телосложение: на 8 см ниже.
• Отколлимируйте экспозиционное поле так, чтобы в него входили нижние ребра, а латеральные его границы располагались в 2,5 см от линии кожи после полного вдоха
• Сдвиньте руки пациента и провода за пределы коллимированного поля (см. рис. 10 ниже)
• Осуществите экспозицию на задержке дыхания в конце второго полного вдоха
РИСУНОК 10 Рентгенограмма органов грудной клетки в ПЗ проекции. Плечи подняты, руки входят в экспозиционное поле.