Примеры анализа качества рентгенограмм органов грудной клетки лежа на спине (передне-задней проекции)
а) Рентгенограмма 1:
1. Анализ. Диафрагма визуализируется выше задних отрезков девятых ребер. Рентгенография была выполнена на неполном вдохе. Верхушки легких выступают над ключицами более чем на 2,5 см, а рукоятка грудины накладывается на пятый грудной позвонок. Избыточный каудальный наклон ЦЛ.
2. Коррекция. Если общее состояние пациента позволяет, следует попросить пациента сделать более глубокий вдох, на высоте которого осуществить экспозицию. При искусственной вентиляции легких, экспозицию следует выполнить в момент максимального расправления легких. Наклоните ЦЛ краниально так, чтобы он стал перпендикулярен срединной коронарной плоскости.
б) Рентгенограмма 2:
1. Анализ. Рукоятка грудины накладывается на третий грудной позвонок, верхушки легочных полей выступают над ключицами менее чем на 2,5 см. Задние отрезки ребер имеют горизонтальный ход. ЦЛ наклонен краниально.
2. Коррекция. Наклоните ЦЛ каудально так, чтобы он стал перпендикулярен срединной коронарной плоскости.
в) Рентгенограмма 3:
1. Анализ. Рукоятка грудины визуализируется ниже четвертого грудного позвонка, верхушки легких выступают над ключицами более чем на 2,5 см, задние отрезки ребер направлены вертикально. Избыточный каудальный наклон ЦЛ. Латеральные концы ключиц визуализируются выше медиальных концов. Плечи подняты.
2. Коррекция. Наклоните ЦЛ краниально так, чтобы он стал перпендикулярен срединной коронарной плоскости. Опустите плечи пациента.
г) Рентгенограмма 4:
1. Анализ. Грудинный конец правой ключицы визуализируется дальше от позвоночного столба, чем грудинный конец левой ключицы. Правая сторона пациента и ПИ были помещены ближе к кровати и дальше от коллиматора, чем левая сторона (ЦЛ наклонен в правую сторону). Рукоятка грудины визуализируется ниже четвертого грудного позвонка, верхушки легких выступают над ключицами более чем на 2,5 см, задние отрезки ребер направлены вертикально. Избыточный каудальный наклон ЦЛ. На легочные поля накладывается множество внешних артефактов.
2. Коррекция. Поднимите правый бок пациента и ПИ или наклоните ЦЛ в сторону левого бока пациента так, чтобы коллиматор стал параллелен срединной коронарной плоскости. По возможности сдвиньте источники внешних артефактов за пределы легочных полей.
