Укладка при рентгенограмме тазобедренного сустава в аксиолатеральной проекции (нижневерхней, по методу Данелиуса-Миллера)
Рекомендации по укладке (рис. 1,2):
РИСУНОК 2 Правильное положение пациента для рентгенографии тазобедренного сустава в аксиолатеральной проекции.
РИСУНОК 1 Рентгенограмма тазобедренного сустава в аксиолатеральной проекции, правильное расположение.
• Положите пациента на спину, чтобы противоположный тазобедренный сустав находился близко к латеральному краю рентгеновского стола
• Согните противоположную нижнюю конечность, поднимите и отведите бедренную кость настолько, насколько пациент сможет это сделать, и зафиксируйте такое положение с помощью специального держателя или подходящего приспособления
• Наклоните таз на 15-20° к продольной оси рентгеновского стола, расположив противоположную половину таза выше исследуемой половины на 5-7,6 см (рис. 3)
• Разместите коленный и тазобедренный суставы параллельно продольной оси рентгеновского стола, если это не противопоказано
• Наклоните ЦЛ горизонтально и поверните рентгеновскую трубку так, чтобы между бедренной костью и ЦЛ образовался угол 45°
• Направьте ЦЛ в центр бедренной кости на уровень шейки бедренной кости (рис. А).
РИСУНОК А Положение тазобедренного сустава и шейки бедренной кости.
• Поверните исследуемую нижнюю конечность внутрь так, чтобы надмыщелки бедренной кости были параллельны ПИ, если это не противопоказано
• Разместите верхний край ПИ и отсеивающей решетки в сгибе на уровне пояса с исследуемой стороны чуть выше подвздошного гребня
• Тучный пациент, рис. 10
РИСУНОК 10 Правильное положение ПИ для рентгенографии тучных пациентов (угол между ЦП и бедренной костью составляет 45°).
• Сдвиньте ПИ дистальнее бедренной кости, расположив ПИ и отсеивающую решетку под углом 45° к бедренной кости, параллельно ее шейке и перпендикулярно ЦЛ
• Отколлимируйте экспозиционное поле продольно до размера 30 см
• Отколлимируйте экспозиционное поле поперечно до размера 25 см или так, чтобы его граница находилась в пределах 1,25 см от линии кожи проксимального отдела бедра
• Сузьте границы коллимированного поля и поместите плоскую свинцовую полоску или ровный край просвинцованного фартука на верхнюю неиспользуемую часть ПИ
Сокращения. ПИ — приемник изображения; ЦЛ — центральный луч.