МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Признаки транзиторного вывиха надколенника

а) Терминология:
• Транзиторный вывих надколенника (ТВН)
• Латеральный вывих надколенника из надколенниковой вырезки бедренной кости вследствие вращательной травмы колена

б) Визуализация:
• Ушибы костного мозга в местах их типичной локализации: о Нижнемедиальная часть надколенника
о Латеральная поверхность латерального мыщелка бедренной кости (ЛМБ)
• Отек или разрыв медиальной надколенниково-бедренной связки (МНБС)
• Выпот в суставе
• Внутрисуставные тела (при наличии хрящевого перелома)
• Слабовыраженный лоскут оторванной кости в области медиального полюса надколенника вследствие разрыва МНБС

Признаки транзиторного вывиха надколенника
На рисунке аксиального среза показана классическая совокупность признаков после транзиторного вывиха надколенника (ТВН): медиальная надколенниково-бедренная связка (МНБС) разорвана, отмечаются субхондральные ушибы костного мозга в области медиального отдела надколенника и латерального мыщелка бедренной кости, а также хрящевая травма надколенника. При острых эпизодах обычно определяется значительный выпот ± внутрисуставные тела. Большинство травм транзиторные и проходят спонтанно после разгибания коленного сустава. Предрасполагающие факторы включают в себя врожденную узкую надколенниковую вырезку бедренной кости, III тип надколенника по Уилберту (сильно выступающая латеральная суставная поверхность), высоколежащий надколенник, наружное отклонение голени и слабость связочною аппарата.

в) Дифференциальная диагностика:
• Перелом надколенника
• Травма латерального мыщелка бедренной кости вследствие прямого удара
• Хондромаляция надколенника (остеоартрит)
• Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы

г) Патология:
• Острый эпизод травмы: может отмечаться единичный эпизод
• Хронические повторяющиеся надколенниково-бедренные вывихи:
о Такие пациентов анатомически предрасположены к надколенниково-бедренной нестабильности

д) Клинические особенности:
• Боль в медиальном отделе коленного сустава после травмы
• Латеральный вывих надколенника обычно уменьшается спонтанно при разгибании коленного сустава после травмы

е) Диагностическая памятка:
• ТВН при наличии типичной картины ушиба костного мозга
• Необходим тщательный поиск признаков повреждения хряща ± внутрисуставные тела
• Описание морфологии надколенниковой вырезки бедренной кости и надколенника
• Описание локализации разрыва МНБС (по возможности)

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ, УЗИ при транзиторном вывихе надколенника"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 7.11.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.