Степень злокачественности и стадирование костных опухолей - в рамках дифференциации МРТ опухолей и опухолеподобных образований костей и мягких тканей
В настоящее время для стадирования первичных злокачественных опухолей костей используются две системы: система Американского совместного комитета по изучению рака (AJCC), которая была недавно (2002 г.) пересмотрена, и система Общества костно-мышечных опухолей (MSTS).
В пересмотренной системе AJCC для стадирования от IA до IVB используются четыре критерия.
Т1 относится к опухолям, чей максимальный размер менее 8 см, а Т2 - к опухолям размером более 8 см.
N0 означает отсутствие метастазов в регионарные лимфатические узлы, N1 - наличие метастазов в регионарные лимфатические узлы.
М0 означает отсутствие отдаленных метастазов, a M1 - наличие отдаленных метастазов.
Последний критерий относится к степени злокачественности опухоли: G1 - низкая степень злокачественности или высокая степень дифференцировки, G2 - также низкая степень злокачественности, умеренная дифференцировка, G3 - высокая степень злокачественности, низкодифференцированная опухоль, и G4 - высокая степень злокачественности, недифференцированная опухоль (табл. 8).
Система AJCC используется для всех первичных злокачественных опухолей костей (остеосаркома, саркома Юинга), за исключением первичной злокачественной лимфомы и миеломной болезни.
В системе MSTS для стадирования от IA до III используются три критерия. «Т» относится к местной распространенности опухоли: ограничена ли она одной анатомической областью (Т1) или поражает более одной области (Т2); М0 означает отсутствие метастазов, a M1 - наличие метастазов; G1 -опухоли низкой степени, a G2 - опухоли высокой степени злокачественности.
