3. Воспалительные заболевания:
- Миозит/флегмона в сочетании с инфицированием кости
- Остеомиелит
- Хронический рецидивирующий мультифокальный остеомиелит
- Синдромы гиперостоза, остеита и поражение кожи (синдром SAPHO)
- Эозинофильная гранулема с эрозией кортикального слоя
- Ревматоидный паннус, распространяющийся на кость и вызывающий ее эрозию
- Подагра
- Пигментный виллезонодулярный синовит (ПВНС)
- Кальцифицирующий тендинит с эрозией кости
4. Патология с вовлечением надкостницы:
- Периостальная реакция при переломе
- Поднадкостничная гематома
- Псевдоопухоль при гемофилии
- Периостальная реакция при первичной гипертрофической остеоартропатии (пахидермопериостозе)
- Периостальная реакция при вторичной гипертрофической остеоартропатии
- Периостальная реакция при венозном стазе
- Периостальная реакция при инфантильном кортикальном гиперостозе (болезни Каффи)
- Периостальная реакция при тиреоидной акропахии
- Прогрессирующая диафизарная дисплазия (болезнь Камурати-Энгельманна)
- Периостальная реакция при гипервитаминозе А
- Периостальная реакция при гиповитаминозе С (цинге)
- Нейрофиброматоз 1-го типа
- Периостит при остром/подостром инфаркте кости
• Злокачественные образования:
- Паростальная (юкстакортикальная) остеосаркома
- Периостальная остеосаркома
- Хондросаркома
- Гемангиоэндотелиома
- Саркома мягких тканей с эрозией кости
- Интрамедуллярная первичная саркома с эрозией кортикального слоя кости
- Метастаз
- Миеломная болезнь/плазмоцитома
- Лимфома
- Лейкоз
- Злокачественная опухоль с игольчатым периоститом и веерообразным расположением спикул
- Злокачественная опухоль с треугольником (козырьком) Кодмана
- Злокачественная опухоль с периостальной реакцией и дезорганизацией кости
- Злокачественная опухоль с игольчатым периоститом и перпендикулярным расположением спикул
- Злокачественная опухоль с пластинчатой периостальной реакцией по типу «луковичной шелухи»
Остеофиты (рис. ниже).
Мужчина 54 лет с дегенеративной артропатией коленного сустава. На фронтальном PD-ВИ видны крупные остеофиты (стрелки) в области дистального эпифиза бедренной кости и проксимального эпифиза большеберцовой кости
б) МР-картина. Костные разрастания (остеофиты) возникают по краям суставных поверхностей. На Т1- и Т2-ВИ они вызывают сигнал, характерный для желтого костного мозга, и имеют контуры, которым соответствует сигнал низкой интенсивности; возможен реактивный отек.
В осевом скелете вдоль переднего края тел позвонков могут быть видны волнистые зоны оссификации передней продольной связки с ровными контурами, «перекидывающиеся» через диски.
в) Комментарии. Костные разрастания обычно обусловлены дегенеративной артропатией или дегенеративным поражением межпозвонковых дисков, прилежащих к передней и задней продольным связкам.
Костные разрастания могут возникать реактивно для увеличения суставной поверхности, чтобы уменьшить нагрузку на сустав. В позвоночнике остеофиты возникают вследствие реактивной костной метаплазии, обусловленной дегенеративным выпячиванием диска, смещающего продольные связки.
Протяженные остеофиты или остеофиты-«мостики» между телами четырех и более смежных позвонков называются диффузным идиопатическим гиперостозом скелета.
