а) Терминология:
• Вторичный склерозирующий холангит обычно развивается в результате оппортунистических инфекций желчных путей у пациентов со СПИД при количестве лимфоцитов CD4<100/мм3
б) Визуализация:
• У пациентов со СПИД выявляются папиллярный стеноз, внутрипеченочные стриктуры, утолщение стенки желчных путей и желчного пузыря
• Отсутствие изменений при УЗИ практически исключает диагноз
• Сочетание склерозирующего холангита и папиллярного стеноза-специфические признаки СПИД-ассоциированной холангиопатии
(Левый) На рисунке показаны изменения, развивающиеся при СПИД-ассоциированной холан-гиопатии: множественные участки утолщения стенки и стеноза как внутрипеченочных, так и внепеченочных желчных протоков. Также обратите внимание на утолщение стенки желчного пузыря.
(Правый) При ультразвуковом исследовании ворот печени определяется легкое утолщение стенки расширенного общего желчного протока и резкое конусообразное сужение его дистальной части.
(Левый) На продольном УЗ срезе правой доли печени определяется расширение и утолщение стенки внутрипеченочного желчного протока.
(Правый) На поперечном УЗ срезе желчного пузыря определяется круговое утолщение его стенки, конкременты не визуализируются.
