Хондросаркома клиновидной кости, поражающая левый пещеристый синус и распространяющаяся в левую часть турецкого седла. Опухоль (стрелки) имеет высокий сигнал на корональном Т2-ВИ (а) и неравномерно накапливает КС на корональном постконтрастном Т1-ВИ (b). Опухоль смещает левую внутреннюю сонную артерию (выпадение сигнала), не сужая ее
а) Данные лучевой диагностики:
1. МРТ: дольчатые образования, имеющие сигнал от низкого до промежуточного на Т1-ВИ, высокий сигнал на Т2-ВИ, возможны минерализация матрикса и низкий сигнал на Т2-ВИ, характерно накопление КС (обычно неоднородное). Локальный инвазивный рост опухоли приводит к эрозии/деструкции кости и обрастанию сосудов и нервов.
Типичная локализация - основание черепа, на месте каменисто-затылочного синхондроза, латеральнее срединной линии.
2. КТ: очаги, имеющие плотность от низкой до промежуточной, наблюдается локальная деструкция кости, возможны кальцификаты в хрящевом матриксе, характерно накопление КС.
б) Комментарии. Хондросаркомы - это злокачественные опухоли хрящевой ткани, состоящие из саркоматозной стромы. Они могут содержать участки кальцификатов/минерализации, миксоидного материала и/или окостенения. Редко растут из синовиальной оболочки.
Составляют 12-21% всех злокачественных поражений костей, 21-26% первичных сарком костей, 9-14% всех опухолей костей, 6% опухолей основания черепа и 0,15% всех внутричерепных опухолей.
