Аденокистозный рак. На корональном Т1-ВИ с подавлением сигнала от жира (а) визуализируется накапливающая КС опухоль носоглотки (стрелка), которая распространяется через расширенное левое овальное отверстие и прорастает в клиновидную кость, турецкое седло, левую тройничную полость и левый пещеристый синус. На сагиттальном Т2-ВИ с подавлением сигнала от жира (b) опухоль (стрелка) имеет высокий сигнал
а) Данные лучевой диагностики:
1. МРТ: деструктивные поражения с внутричерепным распространением за счет разрушения кости или периневрального роста. Опухоли имеют сигнал промежуточной интенсивности на Т1-ВИ, незначительно повышенный -на Т2-ВИ и слабое, умеренное или интенсивное накопление КС.
2. КТ: опухоли имеют промежуточную плотность и слабое, умеренное или интенсивное накопление КС.
б) Комментарии. Опухоли имеют в своем составе опухолевые эпителиальные и миоэпителиальные клетки. Морфологически выделяют следующие типы: трубчатый, криброзный и солидный. Составляют до 10% эпителиальных новообразований слюнных желез.
Наиболее часто возникают в околоушных, поднижнечелюстных и малых слюнных железах (нёбе, языке, слизистой оболочке щеки и дне рта, а также в других местах). Характерно периневральное распространение опухоли с возможным парезом лицевого нерва. Обычно встречаются у взрослых старше 30 лет. Солидный тип имеет плохой прогноз. До 90% пациентов умирают через 10-15 лет после постановки диагноза.
