Эстезионейробластома. На сагиттальном Т1-ВИ (а) в клиновидной кости определяется опухоль с деструктивным ростом, имеющая промежуточный сигнал (стрелка) и прорастающая в клиновидную пазуху и турецкое седло. На сагиттальном Т1-ВИ с подавлением сигнала от жира (b) наблюдается умеренно неоднородное накопление КС опухолью (стрелка)
а) Данные лучевой диагностики:
1. МРТ: опухоль с местным инвазивным ростом, имеет сигнал от низкого до промежуточного на Т1-ВИ, от промежуточного до высокого - на Т2-ВИ, обычно интенсивно накапливает КС.
Локализация: верхние отделы носовой полости и решетчатый лабиринт; возможно распространение на другие придаточные пазухи носа, глазницы, переднюю черепную ямку и пещеристые синусы
2. КТ: опухоль имеет промежуточную плотность и в различной степени накапливает КС (слабо, умеренно или выражен но)
3. ПЭТ/КТ: 18F-ФДГ применяют для установления стадии болезни и обнаружения метастазов.
б) Комментарии. Эта злокачественная опухоль, также именуемая ольфакторной нейробластомой, имеет нейроэктодермальное происхождение, растет из обонятельного эпителия слизистой оболочки носа в области решетчатой пластинки.
Опухоль состоит из незрелых нейробластов, характерен ядерный полиморфизм различной степени выраженности, митозы и некрозы. Опухолевые клетки располагаются среди нейрофибрилл внеклеточного матрикса. Имеются два пика заболеваемости: 11-20 лет и 50-60 лет; мужчины болеют чаще.
