Женщина 28 лет с большой плазмоцитомой в носовой полости, носоглотке, решетчатых и клиновидных пазухах, скате черепа и турецком седле, визуализируемой на сагиттальном Т1-ВИ (а, стрелка) и аксиальном Т2-ВИ (b)
а) Данные лучевой диагностики:
1. МРТ: множественные (множественная миелома) или одиночные (плазмоцитома) образования с четкими или нечеткими контурами, поражающие кости черепа и ТМО, имеют сигнал от низкого до промежуточного на T1-BИ, от промежуточного до повышенного - на Т2-ВИ, обычно накапливают КС и приводят к деструкции кости.
2. КТ: образования, имеющие плотность от низкой до промежуточной, обычно накапливают КС и приводят к деструкции кости.
б) Комментарии. Множественная миелома - злокачественная опухоль, для которой характерна пролиферация одного клона плазматических клеток, секретирующих моноклональные антитела. Множественная миелома поражает преимущественно костный мозг. Более редкий вариант - солитарная миелома (плазмоцитома).
Для нее характерно наличие одного очага поражения в кости или мягких тканях. В США каждый год выявляется 14 600 новых случаев данного заболевания. Множественная миелома - самое частое первичное новообразование костей у взрослых. Средний возраст на момент постановки диагноза - 60 лет. Большинство пациентов старше 40 лет.
