Внутричерепная лимфома. ВИЧ-инфицированный мужчина 36 лет с накапливающей КС лимфомой в гипоталамусе и супраселлярной цистерне на сагиттальном постконтрастном Т1-ВИ (а, стрелка). Мальчик 2 лет с лимфомой. На сагиттальном постконтрастном Т1-ВИ (b) наблюдается интенсивное накопление КС в мягких мозговых оболочках
а) Данные лучевой диагностики:
1. МРТ: первичная лимфома ЦНС возникает как очаговое или инфильтративное новообразование в базальных ядрах или задней черепной ямке/стволе мозга. На Т1-ВИ опухоль имеет сигнал от низкого до промежуточного, на Т2-ВИ - от промежуточного до слегка повышенного, у больных с ослабленным иммунитетом могут наблюдаться кровоизлияния/некроз.
Обычно накапливает КС. К другим проявлениям внутричерепной лимфомы относится диффузное контрастирование мягкой, паутинной и твердой мозговых оболочек.
2. КТ: образования имеют плотность от низкой до промежуточной, могут накапливать КС, возможно разрушение кости.
б) Комментарии. Первичная лимфома ЦНС встречается чаще, чем вторичная, обычно возникает у людей старше 40 лет. В-клеточная лимфома более распространена, чем Т-клеточная. Частота встречаемости зависит от количества в популяции больных с ослабленным иммунитетом.
Первичная и вторичная лимфомы головного мозга на МРТ имеют схожую картину. Поражение мягких мозговых оболочек чаще наблюдается при вторичной лимфоме, чем при первичной.
