Рентгенограмма с патологическими изменениями ребер справа при застарелых переломах: описание, заключение
Мужчина 60 лет, находящийся в настоящее время на пенсии, в прошлом - морской офицер, у которого в анамнезе имеется период воздействия асбестовой пыли, обратился к врачу с жалобами на боль в левой половине грудной клетки. Каким образом следует интерпретировать снимок?
а) Исходная картина. Патологические изменения ребер справа.
б) Интерпретация. Несмотря на то что снимок был сделан, чтобы найти признаки асбестоза на рентгенограмме не выявляется ни плевральных бляшек, ни уплотнени: плевры. Легочные поля выглядят нормальными.
С правой стороны обнаруживаются переломы трех ребер. Можно сказать что это старые, зажившие переломы, поскольку линии переломов не видны и вокруг отломков определяются костные мозоли.
Переломы расположены по одной вертикальной линии в области задни) отрезков VII, VIII и IX ребер. Эти переломы, следовательно, являются результатом одной травматической ситуации, в отличие от множества других переломов, рассеянных беспорядочно в пределах грудной клетки и возникших в результате многочисленных падений, например, в состоянии алкогольного опьянения, или же являющихся костными метастазами злокачественной опухоли.
В области проекции заднего отрезка VI ребра слева обнаруживается также участок затемнения металлической плотности. По переднезадней рентгенограмме невозможно точно определить его локализацию. Возможно, это артефакт.
в) Заключение. Три застарелых перелома ребер. Артефакт металлической плотности в левой половине грудной клетки.