Рентгенограмма с патологией средостения при правосторонней дуге аорты: описание, заключение
Больная 81 года поступила в приемное отделение с жалобами на внезапно возникшую боль в грудной клетке. Что определяется на снимке?
а) Исходная картина. Патология средостения.
б) Интерпретация. Легочные поля чистые, границы сердца в пределах нормы. В области средостения, справа от средней линии, определяется вертикально расположенная тень с изогнутой верхней границей и очагами кальцификации. Дуга аорты слева отсутствует, зато имеется контур дуги аорты справа - феномен, который у пациента данной возрастной категории является случайной находкой.
Он может быть обусловлен врожденной аномалией отхождения сосудов от дуги аорты, которые могут образовывать кольцо вокруг трахеи и вызывать нарушение дыхания. У взрослого пациента при отсутствии соответствующих жалоб такая находка не требует дополнительного обследования.
Правосторонняя дуга аорты является случайной находкой и не имеет отношения к жалобам на боль в грудной клетке.
P.S. Этот порок относится к группе врожденных аномалий, называемых сосудистыми кольцами и сосудистыми петлями. Это аномалии развития дуги и ветвей аорты, а также легочных артерий, в результате которых нарушается их нормальное расположение в средостении; аномальные сосуды окружают пищевод и трахею, сдавливая их.
Обозначения: правосторонняя дуга аорты.
в) Заключение. Правостороннее расположение дуги аорты. Причины болей в грудной клетке не выявлено.
