МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Рентгенограмма с затемнением левого легочного поля при эксудативном плеврите: описание, заключение

Рентгенограмма с затемнением левого легочного поля при эксудативном плеврите

Мужчина 54 лет, пожарный, поступил в стационар за 3 дня до того как был сделан этот снимок. У больного был обнаружен повышенный уровень амилазы и был выставлен диагноз «острый панкреатит», позже подтвержденный с помощью компьютерной томографии. Рентгенограмма в положении лежа на спине была сделана в связи с жалобами пациента на нарастающую одышку. Какова причина нарастания одышки у данного больного?

а) Исходная картина. Затемнение левого легочного поля.

б) Интерпретация. Рентгенограмма сделана в положении пациента лежа на спине. Снимок слегка повернут влево. Верхушки легких на рентгенограмме обрезаны, что может указывать на необходимость переделать снимок. Однако получить идеальный снимок у пациента в тяжелом состоянии достаточно трудно. Все левое легочное поле затемнено, и структура затемнения довольно однородная. Причиной такого обширного затемнения может быть спадение легкого (коллапс), консолидация легочной ткани и наличие жидкости в плевральной полости. Необходимо проанализировать каждую из этих возможных причин.

Ателектаз: снимок слегка повернут, но даже несмотря на это очевидно, что в данном случае отсутствует смещение трахеи влево и нет уменьшения объема левого легкого. Это исключает спадение легкого в качестве причины выявленных патологических изменений.

Консолидация: на фоне затемнения не прослеживается воздушных бронхограмм, следовательно, это не консолидация легочной ткани.

Плевральный выпот; изменения на снимке не соответствуют типичной картине выпотногр плеврита, поскольку здесь отсутствует симптом мениска (полумесяца) и не определяется уровень жидкости. Однако необходимо помнить, что рентгенограмма сделано в положении пациента лежа а спине. В таком положении жидкость будет распределяться в заднем отделе плевральной полости, а не будет скапливаться в нижних отделах, как это бывает, когда пациент стоит.

На самом деле, когда пациентлежит на спине, жидкость скапливается вокруг верхушек и проникает в междолевые щели. Небольшое количество жидкости находится и в базальных отделах. В связи с тем, что жидкость диффузно распределена, затемнение на снимке выглядит не настолько выраженным, как в том случае, когда выпот концентрируется в базальных отделах при положении пациента стоя или сидя. На данном снимке показаны характерные признаки экссудативного плеврита на рентгенограмме, сделанной в положении пациента лежа на спине.

Обнаруживается диффузное затемнение низкой плотности (слабоконтрастное) с усилением теней в области верхушки и вдоль междолевых щелей. В правом легочном поле патологических изменений не выявляется, отсутствует также смещение органов средостения. У данного пациента вторичный экссудативный плеврит развился как осложнение острого панкреатита.

в) Заключение. Левосторонний экссудативный плеврит.

- Также рекомендуем "Рентгенограмма с затемнением обоих легочных полей при внутрибольничной пневмонии: описание, заключение"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 6.9.2021

Оглавление темы "Рентгенограммы органов грудной клетки (ОГК).":
  1. Рентгенограмма с затемнением левого легочного поля при эксудативном плеврите: описание, заключение
  2. Рентгенограмма с затемнением обоих легочных полей при внутрибольничной пневмонии: описание, заключение
  3. Рентгенограмма с участком затемнения при ателектазе средней доли правого легкого: описание, заключение
  4. Рентгенограмма с участками затемнения в обоих легких при муковисцидозе: описание, заключение
  5. Рентгенограмма с консолидацией легочной ткани с сохранением просветов бронхов при раке: описание, заключение
  6. Рентгенограмма с крупной тенью, прилежащей к тени левого корня при полости: описание, заключение
  7. Рентгенограмма с затемнением в правом легком при эндотрахеальной интубации: описание, заключение
  8. Рентгенограмма с патологией средостения при правосторонней дуге аорты: описание, заключение
  9. Рентгенограмма с ателектазом верхней доли левого легкого при раке: описание, заключение
  10. Рентгенограмма со свободным газом в поддиафрагмальном пространстве: описание, заключение
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.