Рентгенограмма с участками затемнения в обоих легких при муковисцидозе: описание, заключение
Мужчина 25 лет с жалобами на постоянный продуктивный кашель. Ежегодно амбулаторно делает рентгенограмму органов грудной клетки в динамике. Какой основной диагноз у этого пациента?
а) Исходная картина. Участки затемнения в обоих легких.
б) Интерпретация. На снимке определяется повышенная воздушность обоих легких и виднь передние отрезки восьми ребер над куполом диафрагмы. В нижней части грудной клетки отмечается очень тонкий слой подкожной жировой клетчатки, следовательно, у пациента низкий индекс массы тела. В обоих легочных полях определяются участки затемнения с преимущественной локализацией в средних отделах.
При более подробном исследовании видно, что эти тени имеют кольцевидную форму. Причиной появления таких теней является утолщение стенок бронхов и перибронхиальное воспаление. Это типич ная картина бронхоэктазов.
У данного больного бронхоэктазы присутствуют в течение длительного времени. Об этом свидетельствует низкий индекс массы тела и повышенная воздушность легких.
У этого молодого пациента муковисцидоз.
Обозначения: кольцевидные тени, образованные поперечным сечением патологически измененных бронхов, и тени в виде «трамвайных путей», образованные утолщенными стенками бронхов в продольном сечении.
