Рентгенограмма с затемнением обоих легочных полей при внутрибольничной пневмонии: описание, заключение
Рентгенограмма грудной клетки женщины 67 лет, находящейся в настоящее время на пенсии, в прошлом — школьной учительницы, поступившей в отделение интенсивной терапии в связи с появлением выраженной одышки через 5 дней после операции эндопротезирования тазобедренного сустава. Снимок сделан в положении больной полусидя. Что видно на снимке?
а) Исходная картина. Затемнение обоих легочных полей.
б) Интерпретация. Очевидно, что больная находится в тяжелом состоянии. На снимке видны ЭКГ-электроды, а также катетер в правой внутренней яремной вене, установленный правильно. С обеих сторон определяется затемнение нижних и средних отделов легочных полей. Причиной этих изменений может быть двусторонний плевральный выпот, отек легких или консолидация легочной ткани.
Затемнение имеет неоднородную структуру, и при внимательном исследовании видны более светлые изображения бронхов, особенно в среднем отделе справа. Эта картина обозначается термином «воздушная бронхограмма» и является признаком консолидации легочной ткани.
У этой пациентки тяжелая двусторонняя пневмония.
Обозначения: разветвляющиеся светлые структуры - это просветы бронхов.
